Surveillance of catheter-related bacteremia in VINCat program

Abstract

Background

Catheter-related bacteremia (CRB) is one of the most frequent infections acquired during hospitalization. We summarize the results of CRB surveillance conducted by the Catalan Program of Surveillance of Nosocomial Infections (VINCat) over the past fifteen years.

Methods

All episodes of hospital-acquired CRB diagnosed in the 55 Catalan hospitals participating in the VINCat program (2008–2023) were recorded. Annual incidence rates per 1000 patient-days were calculated. Analyses were stratified into three relevant five-year periods: 2008–2012, 2013–2017, and 2018–2022. Incidence rate ratios (IRRs) were used to compare infection rates.

Results

During the study period, 10,212 episodes of nosocomial CRB were diagnosed. The global incidence rate was 0.21 episodes per 1000 patient-days (intensive care units (ICUs): 1.13; medical wards: 0.16; surgical wards: 0.15). Gram-positive bacteria caused 68.3% of the episodes. The incidence rate of CRB acquired in ICUs and that of CRB associated with central venous catheters decreased during the study period, while episodes associated with peripheral venous catheters (PVCs) and peripherally-inserted central venous catheters (PICVCs) significantly increased (p < 0.001).

Conclusions

The current study underscores the necessity for interventional programs targeting PVCs, particularly in non-ICU wards.

Resumen

Introducción

La bacteriemia relacionada con catéter (BRC) es una de las infecciones más frecuentes adquiridas durante la hospitalización. Se resumen los resultados de la vigilancia de la BRC llevada a cabo por el Programa Catalán de Vigilancia de las Infecciones Nosocomiales (VINCat) durante los últimos 15 años.

Métodos

Se registraron todos los episodios de BRC de adquisición hospitalaria diagnosticados en los 55 hospitales catalanes participantes en el programa VINCat (2008-2023). Se calcularon las tasas de incidencia anuales por 1.000 pacientes/día. Los análisis se estratificaron en 3 periodos relevantes: 2008-2012, 2013-2017 y 2018-2022. Se utilizaron razones de densidad de incidencia (RDI) para comparar las tasas de infección.

Resultados

Durante el período de estudio, se diagnosticaron 10.212 episodios de BRC nosocomial. La tasa de incidencia global fue de 0,21 episodios por 1.000 pacientes/día (unidades de cuidados intensivos [UCI]: 1,13; salas médicas: 0,16; salas quirúrgicas: 0,15). Las bacterias grampositivas causaron el 68,3% de los episodios. La tasa de incidencia de BRC adquirida en la UCI y la de BRC asociada a catéteres venosos centrales disminuyeron durante el periodo de estudio, mientras que los episodios asociados a catéteres venosos periféricos (CVP) y catéteres venosos centrales de inserción periférica (CVCIP) aumentaron significativamente (p < 0,001).

Conclusiones

El presente estudio subraya la necesidad de programas de intervención dirigidos a los CVP, especialmente en las salas que no pertenecen a la UCI.