Prevalencia de infección por HTLV-1 en inmigrantes subsaharianos asintomáticos recién llegados
HTLV-1 infection prevalence in recently arrived sub-Saharan immigrants
a Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín.
b Servicio de Microbiología. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Departamento de Ciencias Clínicas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.
c Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.
d Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.Unidad de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. España.
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Además de estas enfermedades ligadas directamente a la infección vírica, las alteraciones inmunológicas inducidas por el HTLV-1 facilitan el desarrollo de un síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercoralis<span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Desde 1990 se constituyó en España un grupo de estudio de las infecciones por HTLV-1/2, y recientemente se han publicado en esta revista los últimos resultados<span class="elsevierStyleSup">4</span>. Entre los datos más interesantes del estudio destacan la estabilidad en el número de casos, el predominio en población inmigrante y la baja diseminación de la infección a colectivos diferentes de las poblaciones de riesgo<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo, la prevalencia real de la infección por HTLV-1 en población inmigrante en España no es bien conocida. Entre los factores limitantes se encuentran el prolongado período de latencia de la infección por HTLV-1, el relativamente corto lapso de tiempo en el que la población inmigrante ha aumentado de forma exponencial en España (10 años) y el potencial sesgo de los estudios centrados en hospitales<span class="elsevierStyleSup">5</span> o en centros específicos<span class="elsevierStyleSup">6</span>. Por ello, nuestro grupo de trabajo, dentro de un estudio más amplio de infecciones importadas en población inmigrante subsahariana<span class="elsevierStyleSup">7</span>, ha realizado una evaluación de la prevalencia de infección por HTLV-1 en este colectivo.</p><p class="elsevierStylePara">Para ello, se estudió la presencia de anticuerpos frente a HTLV-1 en una muestra de sueros obtenidos de 101 inmigrantes adultos subsaharianos recién llegados (menos de 6 meses) a las islas Canarias. Todos los sujetos estaban asintomáticos en el momento del estudio y en ningún caso existían prácticas de riesgo evidentes (empleo de drogas por vía parenteral, transfusiones o trasplantes). En todos los casos se efectuó simultáneamente un estudio serológico para la determinación de infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC).</p><p class="elsevierStylePara">Inicialmente se utilizó un enzimoinmunoanálisis (EIA) para la detección de anticuerpos frente a HTLV-1/2 (ABBOTT HTLV-I/HTLV-II EIA, Abbott). Las muestras repetidamente reactivas por EIA se analizaron mediante un inmunoblot en tira, para confirmar la presencia de anticuerpos frente al HTLV-1 y/o HTLV-2 (INNO-LIATM HTLV I/II, Innogenetics N.V.). En ambos casos se siguieron las directrices del fabricante para la interpretación de los resultados.</p><p class="elsevierStylePara">La mayor parte de los inmigrantes procedía de Nigeria (34) y Sierra Leona (24), y el origen del resto era el siguiente: Ghana (13), Malí (9), Camerún (7), Congo (6), Gambia (3), Guinea (2), Benin (1) y Costa de Marfil (1). La edad media de los sujetos estudiados era de 24 años (SD ± 5), y en su mayoría se trataba de varones (83,2%).</p><p class="elsevierStylePara">De las 101 muestras de suero analizadas para HTLV mediante EIA, cuatro resultaron reactivas y sólo una se confirmó positiva para HTLV-1 mediante inmunoblot, sin que se observara ningún caso de infección por HTLV-2. Por otra parte, se detectaron nueve sujetos infectados por VHB (8,9%), uno por VHC (1%) y cinco por VIH (4,9%). Existía una asociación estadística (p = 0,01 con el test exacto de Fisher) entre la positividad del EIA y la coinfección por VIH, pero no con la edad, sexo, infección por VHB, VHC u origen concreto. El paciente con resultado positivo en el inmunoblot era un varón natural de Nigeria sin historia de consumo de drogas ni coinfección por el VIH, VHB o VHC.</p><p class="elsevierStylePara">Los datos de nuestro estudio confirman la baja prevalencia de infección por HTLV-1 en inmigrantes subsaharianos recién llegados (0,96%), similar a la señalada por otros autores en España<span class="elsevierStyleSup">5,6</span> y otros países mediterráneos<span class="elsevierStyleSup">8</span>. Por ello, y teniendo en cuenta que no existe un tratamiento útil para esta infección, parece poco eficiente la inclusión de un estudio serológico de HTLV-1 en el cribado de población inmigrante subsahariana asintomática.</p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo, parece conveniente la inclusión de esta determinación, en esta población, en varias situaciones concretas<span class="elsevierStyleSup">2,9</span>: a) donantes de trasplante de órgano sólido, en quienes se ha descrito el desarrollo precoz de enfermedad asociada a la infección por HTLV-1 en el receptor; b) donantes de sangre, evitando la propagación de la infección, y c) embarazadas, debido al riesgo de transmisión de la enfermedad durante la lactancia.</p><p class="elsevierStylePara">Además, nos parece interesante señalar que, en presencia de eosinofilia críptica, frecuente en el inmigrante subsahariano<span class="elsevierStyleSup">10</span>, existe la posibilidad de una infección por Strongyloides stercoralis. En este contexto, la coinfección por HTLV-1 supone un riesgo para el desarrollo de formas diseminadas, por lo que el estudio serólogico puede tener utilidad en el seguimiento y/o tratamiento empírico de estos pacientes.</p>" "pdfFichero" => "28v25n09a13111191pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "HTLV-I/II prevalence in different geographic locations." 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Información del artículo
ISSN: 0213005XIdioma original: Español
DOI:10.1157/13111191
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 4 | 4 | 8 |
| 2024 Septiembre | 7 | 4 | 11 |
| 2024 Agosto | 14 | 3 | 17 |
| 2024 Julio | 11 | 10 | 21 |
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| 2022 Noviembre | 20 | 5 | 25 |
| 2022 Octubre | 9 | 10 | 19 |
| 2022 Septiembre | 21 | 8 | 29 |
| 2022 Agosto | 19 | 11 | 30 |
| 2022 Julio | 17 | 8 | 25 |
| 2022 Junio | 15 | 8 | 23 |
| 2022 Mayo | 18 | 14 | 32 |
| 2022 Abril | 35 | 12 | 47 |
| 2022 Marzo | 12 | 9 | 21 |
| 2022 Febrero | 19 | 5 | 24 |
| 2022 Enero | 21 | 7 | 28 |
| 2021 Diciembre | 13 | 11 | 24 |
| 2021 Noviembre | 9 | 10 | 19 |
| 2021 Octubre | 9 | 13 | 22 |
| 2021 Septiembre | 6 | 9 | 15 |
| 2021 Agosto | 11 | 4 | 15 |
| 2021 Julio | 23 | 8 | 31 |
| 2021 Junio | 12 | 8 | 20 |
| 2021 Mayo | 16 | 9 | 25 |
| 2021 Abril | 19 | 6 | 25 |
| 2021 Marzo | 11 | 7 | 18 |
| 2021 Febrero | 24 | 8 | 32 |
| 2021 Enero | 20 | 16 | 36 |
| 2020 Diciembre | 24 | 8 | 32 |
| 2020 Noviembre | 11 | 4 | 15 |
| 2020 Octubre | 14 | 9 | 23 |
| 2020 Septiembre | 17 | 9 | 26 |
| 2020 Agosto | 17 | 11 | 28 |
| 2020 Julio | 9 | 9 | 18 |
| 2020 Junio | 3 | 4 | 7 |
| 2020 Mayo | 13 | 4 | 17 |
| 2020 Abril | 4 | 6 | 10 |
| 2020 Marzo | 11 | 7 | 18 |
| 2020 Febrero | 15 | 4 | 19 |
| 2020 Enero | 9 | 2 | 11 |
| 2019 Diciembre | 20 | 13 | 33 |
| 2019 Noviembre | 4 | 8 | 12 |
| 2019 Octubre | 8 | 5 | 13 |
| 2019 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Agosto | 6 | 5 | 11 |
| 2019 Julio | 8 | 15 | 23 |
| 2019 Junio | 20 | 44 | 64 |
| 2019 Mayo | 66 | 63 | 129 |
| 2019 Abril | 16 | 50 | 66 |
| 2019 Marzo | 5 | 9 | 14 |
| 2019 Febrero | 7 | 9 | 16 |
| 2019 Enero | 1 | 12 | 13 |
| 2018 Diciembre | 7 | 13 | 20 |
| 2018 Noviembre | 10 | 23 | 33 |
| 2018 Octubre | 15 | 4 | 19 |
| 2018 Septiembre | 7 | 3 | 10 |
| 2018 Agosto | 4 | 12 | 16 |
| 2018 Julio | 5 | 5 | 10 |
| 2018 Junio | 1 | 3 | 4 |
| 2018 Mayo | 3 | 5 | 8 |
| 2018 Abril | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Marzo | 4 | 4 | 8 |
| 2018 Febrero | 2 | 3 | 5 |
| 2018 Enero | 1 | 7 | 8 |
| 2017 Diciembre | 2 | 5 | 7 |
| 2017 Noviembre | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Octubre | 2 | 15 | 17 |
| 2017 Septiembre | 15 | 5 | 20 |
| 2017 Agosto | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Julio | 5 | 11 | 16 |
| 2017 Junio | 3 | 12 | 15 |
| 2017 Mayo | 5 | 3 | 8 |
| 2017 Abril | 10 | 2 | 12 |
| 2017 Marzo | 16 | 25 | 41 |
| 2017 Febrero | 10 | 8 | 18 |
| 2017 Enero | 5 | 7 | 12 |
| 2016 Diciembre | 8 | 16 | 24 |
| 2016 Noviembre | 34 | 12 | 46 |
| 2016 Octubre | 24 | 23 | 47 |
| 2016 Septiembre | 14 | 7 | 21 |
| 2016 Agosto | 32 | 4 | 36 |
| 2016 Julio | 14 | 12 | 26 |
| 2016 Junio | 24 | 12 | 36 |
| 2016 Mayo | 17 | 20 | 37 |
| 2016 Abril | 14 | 8 | 22 |
| 2016 Marzo | 24 | 18 | 42 |
| 2016 Febrero | 13 | 13 | 26 |
| 2016 Enero | 15 | 12 | 27 |
| 2015 Diciembre | 15 | 15 | 30 |
| 2015 Noviembre | 17 | 4 | 21 |
| 2015 Octubre | 11 | 11 | 22 |
| 2015 Septiembre | 18 | 14 | 32 |
| 2015 Agosto | 10 | 11 | 21 |
| 2015 Julio | 16 | 9 | 25 |
| 2015 Junio | 1 | 8 | 9 |
| 2015 Mayo | 10 | 7 | 17 |
| 2015 Abril | 4 | 13 | 17 |
| 2015 Marzo | 17 | 12 | 29 |
| 2015 Febrero | 8 | 4 | 12 |
| 2015 Enero | 28 | 2 | 30 |
| 2014 Diciembre | 47 | 4 | 51 |
| 2014 Noviembre | 29 | 2 | 31 |
| 2014 Octubre | 35 | 4 | 39 |
| 2014 Septiembre | 43 | 1 | 44 |
| 2014 Agosto | 27 | 2 | 29 |
| 2014 Julio | 52 | 2 | 54 |
| 2014 Junio | 69 | 1 | 70 |
| 2014 Mayo | 30 | 2 | 32 |
| 2014 Abril | 24 | 1 | 25 |
| 2014 Marzo | 25 | 0 | 25 |
| 2014 Febrero | 20 | 1 | 21 |
| 2014 Enero | 20 | 1 | 21 |
| 2013 Diciembre | 32 | 3 | 35 |
| 2013 Noviembre | 26 | 5 | 31 |
| 2013 Octubre | 32 | 9 | 41 |
| 2013 Septiembre | 18 | 1 | 19 |
| 2013 Agosto | 22 | 0 | 22 |
| 2013 Julio | 20 | 1 | 21 |
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