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Carta científica
Estrategias de intervención para detección y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual en personas que ejercen la prostitución
Strategies for the detection and treatment of sexually transmitted disease in persons who engage in prostitution
Carlos Torneroa,
Autor para correspondencia
tornero_car@gva.es

Autor para correspondencia.
, Mari Carmen Mafea, Pilar Castejónb, Carmen Alonsoc
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Francisco de Borja Gandía, Gandía, Valencia, Epaña
b Dermatología, Unidad de ETS, Hospital Francisco de Borja Gandía, Gandía, Valencia, España
c Servicio de Microbiología, Hospital Francisco de Borja Gandía, Gandía, Valencia, España
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con las PEP en la comarca de La Safor &#40;Valencia&#41; mediante contacto telef&#243;nico con los centros de prostituci&#243;n del &#225;rea&#44; a trav&#233;s de los anuncios publicados en la prensa local&#44; y desplazando un equipo m&#243;vil a las &#225;reas donde se ejerce la prostituci&#243;n callejera&#46; Se ofreci&#243; informaci&#243;n para la promoci&#243;n de h&#225;bitos higi&#233;nicos sexuales&#59; adem&#225;s&#44; y con car&#225;cter gratuito&#44; independiente de la situaci&#243;n legal e incluso an&#243;nimo si se prefer&#237;a&#44; se ofreci&#243; la realizaci&#243;n de un examen serol&#243;gico con las t&#233;cnicas habituales &#40;virus de la inmunodeficiencia humana &#91;VIH&#93;&#44; virus de la hepatitis B &#91;VHB&#93;&#44; virus de la hepatitis C &#91;VHC&#93; y s&#237;filis&#41; y de un examen ginecol&#243;gico &#40;toma de muestra endocervical&#44; tinci&#243;n de Gram y visi&#243;n en fresco&#44; test colorim&#233;trico para Chlamydia HandyLab-C&#174;&#44; transporte en medio de Stuart-Amies&#44; cultivo en agar chocolate&#44; agar sangre&#44; Thayer-Martin y Roiron&#41;&#46; Se ofert&#243; la posibilidad de acudir a la unidad de ETS en un horario concertado o que un equipo formado por un m&#233;dico y un diplomado universitario en enfermer&#237;a realizaran la intervenci&#243;n en el centro de prostituci&#243;n donde se la ejerc&#237;a o en la unidad m&#243;vil cuando &#233;sta se ejerc&#237;a en la calle&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados se comunicaban posteriormente con las recomendaciones terap&#233;uticas necesarias&#44; facilitando los tr&#225;mites administrativos y la medicaci&#243;n cuando se los requer&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se contact&#243; con unas 120 PEP&#44; de las que 58 aceptaron recibir el examen cl&#237;nico &#40;3 varones y 2 transexuales&#41;&#58; 26 en el dispositivo m&#243;vil&#44; 19 en el propio local y 13 acudieron a la unidad de ETS&#46; De ellas&#44; s&#243;lo 2 personas eran de nacionalidad espa&#241;ola&#44; siendo la procedencia&#58; Latinoam&#233;rica &#40;24&#41;&#44; del Este &#40;14&#41;&#44; &#193;frica subsahariana &#40;11&#41;&#44; Asia &#40;5&#41; y Marruecos &#40;1&#41;&#46; S&#243;lo 5 refirieron tener los papeles en regla y s&#243;lo 8 haberse realizado ex&#225;menes de salud para descartar ETS en el a&#241;o previo&#46; El 60&#37; refer&#237;a haber estado menos de un a&#241;o en Espa&#241;a y el 80&#37; menos de 2 a&#241;os&#46; Aunque establecimos contacto con todos los centros del &#225;rea es dif&#237;cil estimar el n&#250;mero total de PEP en nuestra comarca&#44; especialmente entre las que lo ejercen en la calle&#46; Se diagnostic&#243; un caso de infecci&#243;n por VIH&#44; uno de VHC&#44; uno de hepatitis cr&#243;nica por VHB&#44; uno de s&#237;filis en estadio indeterminado y uno de tricomoniasis&#46; En 7 casos se diagnostic&#243; vaginosis bacteriana y en 6 candidiasis vaginal&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentarios</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los inmigrantes se han convertido en el grupo predominante que ejerce la prostituci&#243;n en nuestro pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Como ocurre en nuestra experiencia&#44; la minor&#237;a refer&#237;a estar en situaci&#243;n legal en Espa&#241;a o disponer de tarjeta sanitaria y la mayor&#237;a desconoc&#237;a las posibilidades para su obtenci&#243;n&#46; La prevalencia de ETS encontrada no es elevada&#44; pero dada la vulnerabilidad de este colectivo y sus dificultades en el acceso a la atenci&#243;n sanitaria&#44; podr&#237;a elevarse con el paso del tiempo&#46; En nuestra experiencia&#44; la oferta de una asistencia flexible y sin trabas jur&#237;dicas o administrativas puede permitir acceder a &#233;sta a un colectivo al que de otra manera le ser&#237;a inalcanzable&#44; y seg&#250;n nuestra experiencia&#44; colectivo muy alejado del control sanitario&#46; Una vez superada la desconfianza inicial&#44; se percibe un alto grado de satisfacci&#243;n y agradecimiento en este colectivo habituado al desamparo y a la marginalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; el control sanitario de la prostituci&#243;n en inmigrantes no est&#225; asegurado con las estructuras sanitarias convencionales y se requiere articular estrategias espec&#237;ficas que permitan acceder a este complejo mundo&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 0213005X
Idioma original: Español
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