metricas
covid
Buscar en
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Toda la web
Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Estudio comparativo entre una técnica de reacción en cadena de la polimerasa e...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Estudio comparativo entre una técnica de reacción en cadena de la polimerasa en transcripción reversa en tiempo real, un método de enzimoinmunoanálisis y el cultivo shell-vial en la detección de virus gripales A y B en pacientes adultos
Comparison study of a real-time reverse transcription polymerase chain reaction assay with an enzyme immunoassay and shell vial culture for influenza A and B virus detection in adult patients
Jordi Reinaa,
Autor para correspondencia
jorge.reina@ssib.es

Autor para correspondencia.
, Virginia Plasenciaa, Maria Leyesb, Antonio Nicolauc, Antonia Galmésc, Gabriel Arbonac
a Unidad de Virología, Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Son Dureta, Mallorca, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Son Dureta, Mallorca, España
c Servicio de Epidemiología, Consellería de Salut, Palma de Mallorca, España
Leído
5163
Veces
se ha leído el artículo
1138
Total PDF
4025
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S0213005X0900202X"
  "issn" => "0213005X"
  "doi" => "10.1016/j.eimc.2008.11.021"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2010-02-01"
  "aid" => "139"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2008"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:95-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3462
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 9
      "HTML" => 2818
      "PDF" => 635
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0213005X09002031"
    "issn" => "0213005X"
    "doi" => "10.1016/j.eimc.2009.01.013"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-02-01"
    "aid" => "140"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:99-103"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6046
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 9
        "HTML" => 5249
        "PDF" => 788
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
      "titulo" => "Caracterizaci&#243;n molecular de aislados cl&#237;nicos de <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas aeruginosa</span> productores de la metalobetalactamasa VIM-2 en Cantabria&#44; Espa&#241;a"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "99"
          "paginaFinal" => "103"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Molecular characterization of <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas aeruginosa</span> isolates in Cantabria&#44; Spain&#44; producing VIM-2 metallo-&#946;-lactamase"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 314
              "Ancho" => 1631
              "Tamanyo" => 55691
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estructura del integr&#243;n que contiene los aislados HUMV-2121 y HUMV-2633&#46; Aparecen se&#241;alados con flechas los sitios en los que alinean los oligonucle&#243;tidos 5&#8242;CS y 3&#8242;CS empleados para la amplificaci&#243;n de los casetes de resistencia y la transposasa&#44; as&#237; como los oligonucle&#243;tidos int n1 e int 2 usados para la amplificaci&#243;n del gen de la integrasa&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a-Cruz Rodr&#237;guez, Bel&#233;n Ruiz del Castillo, Cristina Rodr&#237;guez-Mirones, Mar&#237;a Romo, Idoia Monteagudo, Luis Mart&#237;nez-Mart&#237;nez"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:3 [
              "Iniciales" => "M.C."
              "nombre" => "Mar&#237;a-Cruz"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
            ]
            1 => array:3 [
              "Iniciales" => "B."
              "nombre" => "Bel&#233;n"
              "apellidos" => "Ruiz del Castillo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Cristina"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Mirones"
            ]
            3 => array:3 [
              "Iniciales" => "M."
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Romo"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Idoia"
              "apellidos" => "Monteagudo"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez-Mart&#237;nez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X09002031?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0213005X/0000002800000002/v1_201305090156/S0213005X09002031/v1_201305090156/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0213005X09002006"
    "issn" => "0213005X"
    "doi" => "10.1016/j.eimc.2009.01.011"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-02-01"
    "aid" => "137"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:87-94"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7829
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 10
        "HTML" => 5906
        "PDF" => 1913
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Absceso cerebral del adulto por <span class="elsevierStyleItalic">Listeria monocytogenes</span>&#58; presentaci&#243;n de 6 casos y revisi&#243;n de la literatura m&#233;dica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "87"
          "paginaFinal" => "94"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Brain abscess due to <span class="elsevierStyleItalic">Listeria monocytogenes</span> in adults&#58; Six cases and review of the literature"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1299
              "Ancho" => 975
              "Tamanyo" => 159406
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magn&#233;tica craneal &#40;secuencia FLAIR &#91;<span class="elsevierStyleItalic">Fluid Attenuated Inversion Recovery</span> &#8216;recuperaci&#243;n de inversi&#243;n con atenuaci&#243;n de fluido&#8217;&#93;&#41;&#58; absceso ganglionar basal izquierdo y occipital derecho&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mireia Moragas, Sergio Mart&#237;nez-Y&#233;lamos, &#211;scar Murillo, Pedro Fern&#225;ndez-Viladrich"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mireia"
              "apellidos" => "Moragas"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Sergio"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez-Y&#233;lamos"
            ]
            2 => array:3 [
              "Iniciales" => "O."
              "nombre" => "&#211;scar"
              "apellidos" => "Murillo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Pedro"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Viladrich"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X09002006?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0213005X/0000002800000002/v1_201305090156/S0213005X09002006/v1_201305090156/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Estudio comparativo entre una t&#233;cnica de reacci&#243;n en cadena de la polimerasa en transcripci&#243;n reversa en tiempo real&#44; un m&#233;todo de enzimoinmunoan&#225;lisis y el cultivo <span class="elsevierStyleItalic">shell</span>-vial en la detecci&#243;n de virus gripales A y B en pacientes adultos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "95"
        "paginaFinal" => "98"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Jordi Reina, Virginia Plasencia, Maria Leyes, Antonio Nicolau, Antonia Galm&#233;s, Gabriel Arbona"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Jordi"
            "apellidos" => "Reina"
            "email" => array:1 [
              0 => "jorge&#46;reina&#64;ssib&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Virginia"
            "apellidos" => "Plasencia"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Maria"
            "apellidos" => "Leyes"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff2"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Nicolau"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff3"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Antonia"
            "apellidos" => "Galm&#233;s"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff3"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Gabriel"
            "apellidos" => "Arbona"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff3"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Virolog&#237;a&#44; Servicio de Microbiolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Son Dureta&#44; Mallorca&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff1"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario Son Dureta&#44; Mallorca&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff2"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Epidemiolog&#237;a&#44; Conseller&#237;a de Salut&#44; Palma de Mallorca&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "aff3"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Comparison study of a real-time reverse transcription polymerase chain reaction assay with an enzyme immunoassay and shell vial culture for influenza A and B virus detection in adult patients"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gripe es una enfermedad infecciosa causada por virus gripales A y B que se presenta como epidemias anuales en los meses invernales&#46; Los subtipos H3N2 y H1N1 de virus gripal A y de virus gripal B<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> causan estas epidemias en la actualidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista epidemiol&#243;gico&#44; es muy importante realizar un diagn&#243;stico etiol&#243;gico al inicio de cada nueva temporada epid&#233;mica&#44; as&#237; como durante y al final de &#233;sta&#44; para establecer la prevalencia y las caracter&#237;sticas antig&#233;nicas de las cepas gripales circulantes en &#233;sta&#46; Asimismo&#44; la existencia de los inhibidores de la exo-a-sialidasa para el tratamiento de esta entidad aconseja realizar el diagn&#243;stico etiol&#243;gico en un per&#237;odo no superior a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras el inicio de los s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Adem&#225;s de esto&#44; el diagn&#243;stico r&#225;pido y espec&#237;fico de la gripe se ha mostrado coste-efectivo en la gripe pedi&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> as&#237; como en el control de las epidemias gripales que se producen en las residencias de ancianos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aislamiento v&#237;rico se ha considerado como el m&#233;todo de referencia para el diagn&#243;stico de gripe&#46; &#201;ste puede realizarse mediante inoculaci&#243;n en huevos embrionados o mediante cultivo celular &#40;m&#233;todo convencional o en <span class="elsevierStyleItalic">shell</span>-vial &#91;SV&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Sin embargo&#44; estos m&#233;todos presentan el inconveniente de ser lentos y laboriosos&#44; ya que requieren de 2 a 7 d&#237;as para obtener los resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Debido a esto&#44; se han desarrollado m&#233;todos de diagn&#243;stico r&#225;pidos basados en la detecci&#243;n antig&#233;nica y&#44; preferentemente&#44; en la detecci&#243;n gen&#243;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la detecci&#243;n antig&#233;nica&#44; los m&#233;todos de enzimoinmunoan&#225;lisis &#40;EIA&#41; son los que han mostrado una mayor sensibilidad y especificidad&#46; La mayor&#237;a se realizan sobre membranas de nitrocelulosa y permiten la obtenci&#243;n de resultados luego de 10 a 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de incubaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;7</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diferentes estudios han demostrado que los m&#233;todos moleculares &#40;reacci&#243;n en cadena de la polimerasa en transcripci&#243;n reversa&#41; presentan mayor sensibilidad que los m&#233;todos antig&#233;nicos y que el propio cultivo celular en el diagn&#243;stico de las infecciones gripales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;8&#44;9</span></a>&#46; La t&#233;cnica de RT-PCRtr &#40;<span class="elsevierStyleItalic">reverse transcription polymerase chain reaction in real time</span> &#8216;reacci&#243;n en cadena de la polimerasa en transcripci&#243;n reversa en tiempo real&#8217;&#41; permite la obtenci&#243;n de resultados en menos de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y reduce el n&#250;mero de falsos positivos que puedan deberse a las contaminaciones cruzadas entre diferentes muestras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los problemas en el diagn&#243;stico de la gripe es el tipo de muestra utilizada y la edad del paciente&#46; En general&#44; la mayor&#237;a de las t&#233;cnicas diagn&#243;sticas son muy eficaces en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica y en los aspirados nasofar&#237;ngeos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Sin embargo&#44; el rendimiento de estas t&#233;cnicas en la poblaci&#243;n adulta y en los frotis far&#237;ngeos es mucho m&#225;s bajo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; Por esto&#44; se ha realizado un estudio sobre la eficacia de una RT-PCRtr frente a un m&#233;todo de detecci&#243;n antig&#233;nica y del cultivo SV en la detecci&#243;n de virus gripales A y B en una poblaci&#243;n adulta con sospecha de gripe&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha realizado un estudio comparativo entre 3 t&#233;cnicas diagn&#243;sticas en la detecci&#243;n de virus gripales A y B&#44; en frotis far&#237;ngeos de personas adultas &#40;mayores de 18 a&#241;os&#41; con sospecha cl&#237;nica de gripe durante la temporada 2007&#8211;2008&#44; procedentes de la red de vigilancia de la gripe &#40;pacientes comunitarios&#41; y de pacientes hospitalizados&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los frotis far&#237;ngeos se enviaron lo antes posible al laboratorio en un medio de transporte para virus &#40;VTM&#44; Vircell&#44; Granada&#44; Espa&#241;a&#41; sin refrigerar&#46; A cada uno de &#233;stos se les realiz&#243; la detecci&#243;n antig&#233;nica r&#225;pida frente a virus gripales A y B mediante un EIA comercial &#40;Directigen FluA&#43;B&#44; Becton &#38; Dickinson&#41; de acuerdo con las instrucciones del fabricante&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la t&#233;cnica de la RT-PCRtr se realiz&#243; la extracci&#243;n del &#225;cido ribonucleico &#40;ARN&#41; a partir de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de cada muestra&#46; Para este proceso se utiliz&#243; el sistema automatizado de extracci&#243;n EZ1 virus Mini Kit v2&#46;0 &#40;BioRobot EZ1&#44; Qiagen&#44; Alemania&#41; de acuerdo con las instrucciones del fabricante&#46; El ARN se eluy&#243; en 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de tamp&#243;n y se conserv&#243; a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C entre uno y 3 d&#237;as&#46; El proceso de amplificaci&#243;n gen&#243;mica del ARN v&#237;rico extra&#237;do se realiz&#243; mediante una RT-PCRtr utilizando el sistema comercial automatizado OneStep RT-PCR FluA&#43;FluB &#40;Qiagen&#44; Alemania&#41; con el sistema de amplificaci&#243;n SmartCycler &#40;Cepheid&#44; The Netherlands&#41;&#46; El proceso se basa en la utilizaci&#243;n de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de extracto de ARN obtenido previamente de la muestra y 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de la mezcla de reacci&#243;n y amplificaci&#243;n con los cebadores espec&#237;ficos de virus gripales &#40;Influenza virus A&#47;B primer and probe set analyse specific reagent&#44; Cepheid&#44; The Netherlands&#41;&#46; La amplificaci&#243;n se realiza mediante cebadores&#44; sentido y sinsentido&#44; dirigidos contra la prote&#237;na de matriz &#40;M1&#41; de cada uno de virus gripales A y B&#46; Tras el proceso de amplificaci&#243;n&#44; los amplicones se detectan mediante la utilizaci&#243;n de una sonda espec&#237;fica para virus gripal A marcada con el fluorocromo FAM y para el virus gripal B con el fluorocromo Alexa-532&#46; El proceso se realiz&#243; con el aparato SmartCycler de acuerdo con las instrucciones del fabricante&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su vez&#44; las muestras se inocularon en 2 cultivos SV de la l&#237;nea celular Madin-Darby de ri&#241;&#243;n canino &#40;Vircell&#44; Granada&#44; Espa&#241;a&#41;&#44; centrifugadas a 3&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>r&#46;p&#46;m&#46; por 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min e incubadas durante 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; y posteriormente se ti&#241;eron las monocapas con anticuerpos monoclonales frente a virus gripal A &#40;clon IA52&#47;9&#41; y frente a virus gripal B &#40;clon IB82&#47;2&#41; &#40;Monofluokit Influenza&#44; Sanofi Diagnostics Pasteur&#44; Marnes la Coquette&#44; Francia&#41;&#44; mediante una t&#233;cnica de inmunofluorescencia indirecta&#46; Se consider&#243; una muestra como positiva si t&#233;cnica una RT-PCRtr y&#47;o un cultivo SV positivo para alguno de los virus gripales&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha definido el tiempo de respuesta como aquel que transcurr&#237;a entre la recepci&#243;n de la muestra en el laboratorio y la obtenci&#243;n del resultado definitivo&#46; Asimismo&#44; se ha comparado el tiempo de respuesta entre las muestras estudiadas en la temporada gripal 2006&#8211;2007 &#40;sin el empleo de la RT-PCRtr&#41; y las de la temporada gripal 2007&#8211;2008 &#40;con el empleo de la RT-PCRtr&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los c&#225;lculos estad&#237;sticos comparativos entre las diferentes t&#233;cnicas diagn&#243;sticas se realizaron mediante el empleo del programa inform&#225;tico SPSS versi&#243;n 11&#46;0&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se han analizado 125 frotis far&#237;ngeos de pacientes adultos&#46; Se detect&#243; la presencia de alg&#250;n virus gripal en 62 muestras &#40;49&#44;6&#37;&#41;&#46; El virus gripal A se detect&#243; en 34 muestras &#40;54&#44;8&#37;&#41; y el virus gripal B en 28 muestras &#40;45&#44;2&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Globalmente&#44; el m&#233;todo EIA detect&#243; 27 muestras positivas &#40;21&#44;6&#37;&#41;&#44; la RT-PCRtr 62 muestras positivas &#40;49&#44;6&#37;&#41; y el cultivo SV 56 muestras positivas &#40;44&#44;8&#37;&#41;&#46; De las 62 muestras positivas&#44; el m&#233;todo EIA detect&#243; 27 muestras &#40;43&#44;5&#37;&#41;&#44; la RT-PCRtr detect&#243; 62 muestras &#40;100&#37;&#41; y el cultivo SV detect&#243; 56 muestras &#40;90&#44;3&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las 34 muestras positivas al virus gripal A&#44; el m&#233;todo EIA detect&#243; 18 &#40;52&#44;9&#37;&#41;&#44; la RT-PCRtr detect&#243; 34 &#40;100&#37;&#41; y el cultivo SV detect&#243; 32 &#40;94&#44;1&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46; De las 28 muestras positivas a virus gripal B&#44; el m&#233;todo EIA detect&#243; 9 &#40;32&#44;1&#37;&#41;&#44; la RT-PCRtr detect&#243; 28 &#40;100&#37;&#41; y el cultivo SV detect&#243; 24 &#40;85&#44;7&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl3">tabla 3</a> presenta los resultados obtenidos al comparar la RT-PCRtr con las otras t&#233;cnicas diagn&#243;sticas&#46; Asimismo&#44; no se han obtenido resultados falsos positivos con el m&#233;todo EIA y el cultivo SV y ambas t&#233;cnicas presentan una especificidad y un valor predictivo positivo del 100&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incorporaci&#243;n de la RT-PCRtr ha permitido que en el 38&#44;4&#37; de los pacientes se obtuviera el resultado en el mismo d&#237;a de la recepci&#243;n de la muestra&#46; Con esta nueva t&#233;cnica el 67&#44;2&#37; de los resultados diagn&#243;sticos se obtuvo en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; con un tiempo de respuesta medio de 1&#44;1 d&#237;as &#40;rango de 0 a 3 d&#237;as&#41; frente a los 3&#44;6 d&#237;as &#40;rango de 2 a 6 d&#237;as&#41; obtenidos en las 93 muestras estudiadas en la temporada 2006&#8211;2007&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnostico r&#225;pido y espec&#237;fico de la gripe es actualmente un elemento esencial en el tratamiento de los pacientes con infecciones respiratorias agudas del tracto respiratorio inferior&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las t&#233;cnicas de detecci&#243;n antig&#233;nica frente a virus gripales A y B han mostrado un valor de sensibilidad y un valor predictivo negativo muy variables&#46; De este modo&#44; aunque pueden utilizarse como t&#233;cnicas iniciales de selecci&#243;n&#44; obligan a realizar t&#233;cnicas alternativas de mayor eficacia diagn&#243;stica&#46; Los principales motivos de esta variabilidad son el tipo de muestra analizada y la poblaci&#243;n estudiada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diferentes estudios han demostrado que los aspirados nasofar&#237;ngeos muestran un mayor rendimiento diagn&#243;stico que los frotis far&#237;ngeos o nasales&#44; probablemente debido a la mayor carga v&#237;rica de estas muestras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;10</span></a>&#46; Por otro lado&#44; se ha demostrado que la poblaci&#243;n infantil muestra una mayor carga y un mayor tiempo de excreci&#243;n v&#237;rica que la poblaci&#243;n adulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;13</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; en general&#44; en los pacientes adultos es mas dif&#237;cil obtener un aspirado nasofar&#237;ngeo&#44; especialmente si son ambulatorios y debe recurrirse a la toma de un simple frotis far&#237;ngeo&#46; As&#237;&#44; pues&#44; la poblaci&#243;n adulta representa un reto en el diagn&#243;stico de la infecci&#243;n gripal debido a la baja carga v&#237;rica de su tracto respiratorio y a la utilizaci&#243;n de una muestra respiratoria no adecuada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5&#44;10</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio&#44; realizado durante la temporada gripal 2007&#8211;2008&#44; se ha detectado la presencia de virus gripales en el 49&#44;6&#37; de la poblaci&#243;n adulta analizada&#46; En el estudio de D&#8242;Heilly et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> realizado en 84 adultos&#44; se detect&#243; un virus gripal en el 27&#37; de los casos&#46; La prevalencia que comunic&#243; este autor est&#225; por debajo de otros estudios&#44; con valores de prevalencia del 66 al 77&#37;&#44; en los que se establec&#237;an criterios m&#237;nimos de sospecha cl&#237;nica para estudiarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Los estudios realizados con pacientes ambulatorios sin aplicaci&#243;n de criterios m&#237;nimos demuestran una positividad del 21 al 32&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Un estudio que realiz&#243; Reina et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> sobre 67 pacientes adultos obtuvo una positividad del 37&#44;8&#37; frente a los virus gripales&#46; Debe tenerse en cuenta que los valores de positividad pueden variar ampliamente de acuerdo con la temporada y las caracter&#237;sticas antig&#233;nicas de los virus circulantes&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay pocos estudios sobre la eficacia de las t&#233;cnicas de detecci&#243;n antig&#233;nica r&#225;pida s&#243;lo en la poblaci&#243;n adulta con infecci&#243;n gripal&#46; As&#237;&#44; D&#8217;Heilly et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> comunicaron que la t&#233;cnica antig&#233;nica que utilizaron detect&#243; esta infecci&#243;n en tan s&#243;lo el 18&#37; de los pacientes&#46; El porcentaje global de positividad en la t&#233;cnica antig&#233;nica utilizada en este estudio fue del 43&#44;5&#37;&#44; aunque ha mostrado diferencias entre virus gripal A &#40;52&#44;9&#37;&#41; y virus gripal B &#40;32&#44;1&#37;&#41;&#46; Los valores diferentes entre los 2 tipos v&#237;ricos ya se han descrito en otros estudios y han demostrado la mayor dificultad de estas t&#233;cnicas antig&#233;nicas en la detecci&#243;n del virus gripal B en muestras respiratorias&#44; tanto en ni&#241;os como en adultos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12&#44;16&#8211;18</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio&#44; el cultivo SV ha permitido detectar el 90&#44;3&#37; de las muestras positivas por RT-PCRtr&#44; presentando un mayor rendimiento para virus gripal A &#40;94&#44;1&#37;&#41; que para virus gripal B &#40;85&#44;7&#37;&#41;&#46; Ruest et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> ya hab&#237;an comunicado que tanto las t&#233;cnicas antig&#233;nicas como la PCR &#40;<span class="elsevierStyleItalic">polymerase chain reaction</span> &#39;reacci&#243;n en cadena de la polimerasa&#39;&#41; presentaban una sensibilidad global superior del 10 al 15&#37; en la detecci&#243;n del virus gripal A&#46; Herrmann et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> han comunicado que la PCR <span class="elsevierStyleItalic">multiplex</span> permite detectar un 27&#37; m&#225;s de positividades frente ambos virus&#59; &#233;sta fue la t&#233;cnica que detect&#243; la totalidad de las muestras positivas por otros m&#233;todos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diferentes estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;16&#8211;18</span></a> han demostrado que las t&#233;cnicas de amplificaci&#243;n gen&#243;mica &#40;PCR&#41; detectan un mayor n&#250;mero de muestras positivas&#44; presentando una mayor sensibilidad que las t&#233;cnicas antig&#233;nicas y el cultivo celular&#46; Este incremento oscila entre el 3 y el 46&#37;&#44; especialmente en la poblacion adulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;16&#44;17</span></a>&#46; Ruest et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> obtuvieron en su estudio un 7&#37; m&#225;s de positividad con la PCR&#46; En este estudio el 100&#37; de las muestras positivas se detect&#243; mediante la RT-PCRtr y&#44; adem&#225;s&#44; el 9&#44;6&#37; se detect&#243; s&#243;lo mediante esta t&#233;cnica&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio las muestras s&#243;lo positivas en la RT-PCRtr tardaron m&#225;s de 4 d&#237;as en llegar al laboratorio&#44; lo que puede determinar el deterioro de &#233;sta y la incapacidad de los virus presentes en &#233;stas para crecer en el cultivo celular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; La PCR permitir&#237;a en estos casos procesar muestras tomadas en diferentes tiempos y lugares sin que se produjera una p&#233;rdida de la capacidad de detecci&#243;n gen&#243;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Por otro lado&#44; algunos estudios han comprobado que las muestras positivas en el cultivo y negativas en la PCR se pueden deber a la inactivaci&#243;n de los virus durante el transporte o la conservaci&#243;n de la muestra o por procesos t&#233;cnicos de inhibici&#243;n de la amplificaci&#243;n&#46; La posibilidad de una inhibici&#243;n en la prueba de la PCR se calcula en cerca del 2&#37; de las muestras del tracto respiratorio&#44; aunque si se repite la t&#233;cnica con otra al&#237;cuota se disminuye este porcentaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las principales ventajas de la RT-PCRtr es la rapidez &#40;tiempo de respuesta&#41; en el diagn&#243;stico&#44; no s&#243;lo en comparaci&#243;n con las t&#233;cnicas cl&#225;sicas sino tambi&#233;n con la PCR convencional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20&#8211;22</span></a>&#46; La duraci&#243;n de la t&#233;cnica que se estudi&#243; fue de unas 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; lo que permite realizar varias veces la misma t&#233;cnica en una sola jornada de trabajo&#46; En el estudio de Zitterkopf et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> se ha comunicado un tiempo de respuesta de 14&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h para virus gripal A frente a las 49&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del cultivo SV&#46; En este estudio los tiempos de respuesta fueron de 26&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h para la RT-PCRtr y de 86&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h para el cultivo SV&#46; La utilizaci&#243;n habitual de la RT-PCRtr ha permitido que en el 38&#44;4&#37; de los adultos estudiados se obtuviera el resultado en el mismo d&#237;a de la recepci&#243;n de la muestra&#46; De este modo&#44; el 67&#44;2&#37; de los resultados diagn&#243;sticos se obtuvo en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; con un tiempo de respuesta de 1&#44;1 d&#237;as frente a los 3&#44;6 d&#237;as obtenidos en las 93 muestras estudiadas en la temporada 2006&#8211;2007&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; la RT-PCRtr estudiada ha mostrado una elevada sensibilidad y especificidad en la detecci&#243;n de los virus gripales en comparaci&#243;n con las t&#233;cnicas convencionales&#46; Como consecuencia de esto&#44; se cree que la t&#233;cnica de la RT-PCRtr se debe considerar como la t&#233;cnica de referencia para el diagn&#243;stico de gripe en los pacientes adultos y en las muestras con menor carga v&#237;rica&#44; como los frotis far&#237;ngeos&#46; Esta t&#233;cnica reduce el tiempo de respuesta en los resultados y el n&#250;mero de falsos positivos de las muestras&#46; Adem&#225;s&#44; permite estudiar un gran n&#250;mero de muestras y obtener resultados en el mismo d&#237;a de su procesamiento&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:8 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres150098"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Introducci&#243;n"
            2 => "Objetivo"
            3 => "Material y m&#233;todos"
            4 => "Resultados"
            5 => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec138034"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres150099"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Abstract"
            1 => "Introduction"
            2 => "Aim"
            3 => "Material and methods"
            4 => "Results"
            5 => "Conclusion"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec138033"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:1 [
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        5 => array:1 [
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        6 => array:1 [
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        7 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2008-09-22"
    "fechaAceptado" => "2008-11-26"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec138034"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Virus gripales"
            1 => "Reacci&#243;n en cadena de la polimerasa en transcripci&#243;n reversa en tiempo real"
            2 => "Enzimoinmunoan&#225;lisis"
            3 => "Cultivo <span class="elsevierStyleItalic">shell</span>-vial"
            4 => "Adultos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec138033"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Influenza viruses"
            1 => "Real-time reverse transcription polymerase chain reaction"
            2 => "Enzyme immunoassay"
            3 => "Shell vial culture"
            4 => "Adults"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Uno de los principales problemas en el diagn&#243;stico de la gripe es el tipo de muestra y la edad del paciente&#46; En general&#44; la mayor&#237;a de las t&#233;cnicas diagn&#243;sticas se han mostrado muy efectivas en los pacientes pedi&#225;tricos y en los aspirados nasofar&#237;ngeos&#46; Sin embargo&#44; su eficacia se ha mostrado mucho menor en la poblaci&#243;n adulta y los frotis far&#237;ngeos&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se ha realizado un estudio prospectivo comparativo sobre la eficacia de una t&#233;cnica de RT-PCRtr &#40;<span class="elsevierStyleItalic">reverse transcription polymerase chain reaction in real time</span> &#8216;reacci&#243;n en cadena de la polimerasa en transcripci&#243;n reversa en tiempo real&#8217;&#41; comercial&#44; un enzimoinmunoan&#225;lisis &#40;EIA&#41; y el cultivo celular <span class="elsevierStyleItalic">shell</span>-vial &#40;SV&#41; en la detecci&#243;n de virus gripales A y B en 125 frotis far&#237;ngeos de pacientes adultos con sospecha cl&#237;nica de gripe durante la temporada 2007&#8211;2008&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A los frotis far&#237;ngeos se les realiz&#243; la detecci&#243;n antig&#233;nica gripal mediante un EIA <span class="elsevierStyleItalic">dot-blot</span> comercial&#46; Para la RT-PCRtr se extrajo el &#225;cido ribonucleico de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de la muestra mediante el sistema de extracci&#243;n automatizado EZ1 virus Mini Kit v2&#46;0&#46; La amplificaci&#243;n gen&#243;mica se realiz&#243; mediante una RT-PCRtr utilizando el sistema comercial automatizado OneStep RT-PCR FluA &#43; FluB y el SmartCycler como sistema de amplificaci&#243;n&#46; Las muestras se inocularon en 2 viales de la l&#237;nea celular Madin-Darby de ri&#241;&#243;n canino&#46; El tiempo de respuesta se calcul&#243; como el transcurrido entre la llegada de la muestra hasta la obtenci&#243;n del resultado definitivo&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El sistema EIA detect&#243; 27 muestras positivas &#40;21&#44;6&#37;&#41;&#44; la RT-PCRtr 62 muestras positivas &#40;49&#44;6&#37;&#41; y el cultivo SV 56 muestras positivas &#40;44&#44;8&#37;&#41;&#46; De las 62 muestras positivas&#44; el EIA detect&#243; 27 muestras &#40;43&#44;5&#37;&#41;&#44; la RT-PCRtr 62 muestras &#40;100&#37;&#41; y el SV 56 muestras &#40;90&#44;3&#37;&#41;&#46; El empleo de la RT-PCRtr permiti&#243; que en el 38&#44;4&#37; de los adultos el diagn&#243;stico se obtuviera el mismo d&#237;a de recepci&#243;n de la muestra&#46; As&#237;&#44; el 67&#44;2&#37; de los resultados se obtuvieron en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h con un tiempo de respuesta medio de 1&#44;1 d&#237;as&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusi&#243;n</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La t&#233;cnica RT-PCRtr estudiada ha mostrado una elevada sensibilidad y especificidad&#44; en comparaci&#243;n con las otras t&#233;cnicas&#44; en la detecci&#243;n de los virus gripales en los frotis far&#237;ngeos de la poblaci&#243;n adulta&#46; Mediante esta t&#233;cnica se puede procesar con facilidad un gran n&#250;mero de muestras&#44; obtieni&#233;ndose resultados en el mismo d&#237;a de la recepci&#243;n de la muestra&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The age of the patients and the type of sample are major problems in the diagnosis of influenza&#46; Most available diagnostic techniques are highly effective in pediatric patients and in nasopharyngeal aspirates&#46; However&#44; in the adult population and using throat swabs&#44; these techniques are much less reliable&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Aim</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We performed a prospective study comparing the efficacy of a commercial real-time reverse transcription PCR assay &#40;RT-PCR&#41; with that of an enzyme immunoassay &#40;EIA&#41; or shell vial culture &#40;SV&#41; in the detection of influenza A and B viruses in 125 throat swabs from adults with clinically suspected influenza during the 2007&#8211;2008 flu season&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material and methods</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Throat swabs were subjected to rapid antigen detection for influenza viruses by means of a commercial dot-blot EIA&#46; For the RT-PCR technique&#44; RNA was extracted from 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L of each sample by the automated extraction system&#44; EZ1 virus minikit &#40;version 2&#46;0&#41;&#46; Genomic amplification of the extracted viral RNA was carried out using the OneStep RT-PCR FluA&#43;FluB automated system with the SmartCycler amplification system&#46; Each sample was inoculated into 2 SV of the MDCK cell line&#46; Turnaround times were calculated from the time specimens were received in the laboratory to the time the result was reported to clinicians&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The EIA system detected 27 &#40;21&#46;6&#37;&#41; positive samples&#44; RT-PCR 62 &#40;49&#46;6&#37;&#41; positive samples&#44; and SV 56 &#40;44&#46;8&#37;&#41; positive samples&#46; Among the 62 positive samples&#44; EIA detected 27 &#40;43&#46;5&#37;&#41;&#44; RT-PCR 62 &#40;100&#37;&#41; and SV 56 &#40;90&#46;3&#37;&#41;&#46; With the use of RT-PCR&#44; 38&#46;4&#37; of the adults studied were diagnosed on the same day samples were received&#46; Among the total&#44; 67&#46;2&#37; of diagnostic results were obtained within the first 24 hours&#59; turnaround time was 1&#46;1 days&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusion</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The real-time RT-PCR method studied displayed high sensitivity and specificity in the detection of influenza virus in adult patients&#44; when compared with the conventional techniques&#46; With real-time RT-PCR&#44; large numbers of samples can be rapidly tested and results provided the same day samples are received&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EIA&#58; enzimoinmunoan&#225;lisis&#59; RT-PCRtr&#58; <span class="elsevierStyleItalic">reverse transcription polymerase chain reaction in real time</span> &#8216;reacci&#243;n en cadena de la polimerasa en transcripci&#243;n reversa en tiempo real&#8217;&#59; SV&#58; cultivo <span class="elsevierStyleItalic">shell</span>-vial&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <a target="_blank" href="main.stripin/si1.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click&nbsp;Here&nbsp;To&nbsp;View&nbsp;Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">EIA&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">RT-PCRtr&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">SV&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No&#44; n &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn1ast"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;52&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;41&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;52&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;94&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "si1.jpeg"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn1ast"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">No positivos&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados comparativos obtenidos en la detecci&#243;n de virus gripal A</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl2"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EIA&#58; enzimoinmunoan&#225;lisis&#59; RT-PCRtr&#58; <span class="elsevierStyleItalic">reverse transcription polymerase chain reaction in real time</span> &#8216;reacci&#243;n en cadena de la polimerasa en transcripci&#243;n reversa en tiempo real&#8217;&#59; SV&#58; cultivo <span class="elsevierStyleItalic">shell</span>-vial&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <a target="_blank" href="main.stripin/si2.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click&nbsp;Here&nbsp;To&nbsp;View&nbsp;Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">EIA&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">RT-PCRtr&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">SV&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No&#44; n &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn2ast"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;32&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;53&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;32&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;85&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "si2.jpeg"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn2ast"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">No positivos&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados comparativos obtenidos en la detecci&#243;n de virus gripal B</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl3"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">E&#58; especifidad&#59; EIA&#58; enzimoinmunoan&#225;lisis&#59; S&#58; sensibilidad&#59; SV&#58; cultivo <span class="elsevierStyleItalic">shell</span>-vial&#59; VPN&#58; valor predictivo negativo&#59; VPP&#58; valor predictivo positivo&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Virus y t&#233;cnica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">S&#44; n &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3ast"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">E&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">VPP&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">VPN&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gripe A</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EIA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gripe B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EIA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab243943.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn3ast"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">No positivos&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados obtenidos en la comparaci&#243;n entre la reacci&#243;n en cadena de la polimerasa en transcripci&#243;n reversa en tiempo real y las otras t&#233;cnicas diagn&#243;sticas</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:22 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Orthomyxoviruses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;F&#46; Wright"
                            1 => "G&#46; Neumann"
                            2 => "Y&#46; Kawaoka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "titulo" => "Fields virology"
                        "paginaInicial" => "1691"
                        "paginaFinal" => "1740"
                        "edicion" => "5th ed"
                        "serieFecha" => "2007"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Influenza virus neuraminidase inhibitors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46;V&#46; Gubareva"
                            1 => "L&#46; Kaiser"
                            2 => "F&#46;G&#46; Hayden"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(99)11433-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "355"
                        "paginaInicial" => "827"
                        "paginaFinal" => "835"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10711940"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of rapid viral diagnosis on the management of children hospitalized with lower respiratory tract infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46;M&#46; Adcock"
                            1 => "G&#46;G&#46; Stout"
                            2 => "M&#46;A&#46; Hauck"
                            3 => "G&#46;S&#46; Marshall"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "842"
                        "paginaFinal" => "846"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9306477"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of rapid diagnosis on management of adults hospitalized with influenza"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Falsey"
                            1 => "Y&#46; Murata"
                            2 => "E&#46; Walsh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archinte.167.4.ioi60207"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Intern Med"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "167"
                        "paginaInicial" => "354"
                        "paginaFinal" => "360"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17242309"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Influenza diagnosis&#58; From dark isolation into the molecular light"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;A&#46; Wallace"
                            1 => "K&#46;A&#46; McAulay"
                            2 => "J&#46;D&#46;M&#46; Douglas"
                            3 => "A&#46;G&#46; Elder"
                            4 => "D&#46;J&#46; Stott"
                            5 => "W&#46;F&#46; Carman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Infect"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "221"
                        "paginaFinal" => "226"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10714799"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of madin-darby canine kidney cells &#40;MDCK&#41; with a green monkey continuous cell line &#40;Vero&#41; and Human lung embryonated cells &#40;MRC-5&#41; in the isolation of influenza A virus from nasopharyngeal aspirates by shell-vial culture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Reina"
                            1 => "V&#46; Fern&#225;ndez-Baca"
                            2 => "I&#46; Blanco"
                            3 => "M&#46; Munar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "1900"
                        "paginaFinal" => "1901"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9196221"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of a direct immunofluorescence assay&#44; dot-blot enzyme immunoassay&#44; and shell vial culture in the diagnosis of lower respiratory tract infections caused by influenza A virus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Reina"
                            1 => "M&#46; Munar"
                            2 => "I&#46; Blanco"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diagn Microbiol Infect Dis"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "143"
                        "paginaFinal" => "145"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8902411"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Simultaneous detection of influenza viruses A and B using real-time quantitative PCR"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46;J&#46;R&#46; Van Elden"
                            1 => "M&#46; Nijhuis"
                            2 => "P&#46; Schipper"
                            3 => "R&#46; Schuurman"
                            4 => "A&#46;M&#46; Van Loon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/JCM.39.1.196-200.2001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "196"
                        "paginaFinal" => "200"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11136770"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relevance of influenza A virus detection by PCR&#44; shell vual assay&#44; and tube cell culture to rapid reporting procedures"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46;L&#46; Zitterkopf"
                            1 => "S&#46; Leekha"
                            2 => "M&#46;J&#46; Espy"
                            3 => "C&#46;M&#46; Wood"
                            4 => "P&#46; Sampathkumar"
                            5 => "T&#46;F&#46; Smith"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "3366"
                        "paginaFinal" => "3367"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Isolation of viruses from nasophatyngeal secretions&#58; Comparison of aspiration and swabbing as means of sample collection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;R&#46; Cruz"
                            1 => "R&#46;E&#46; Quinonez"
                            2 => "A&#46; De Fern&#225;ndez"
                            3 => "F&#46; Peralta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Infect Dis"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "156"
                        "paginaInicial" => "415"
                        "paginaFinal" => "416"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3298462"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rapid diagnosis of influenza infection in older adults&#58; Influence on clinical care in a routine clinical setting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46;J&#46; D&#8217;Heilly"
                            1 => "E&#46;N&#46; Janoff"
                            2 => "P&#46; Nichol"
                            3 => "K&#46;L&#46; Nichol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcv.2007.12.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Virol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "124"
                        "paginaFinal" => "128"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18289930"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of a new dot blot enzyme immunoassay &#40;Directigen Flu A&#43;B&#41; for simultaneous and differential detection of influenza A and B viral antigens from respiratory samples"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Reina"
                            1 => "E&#46; Padilla"
                            2 => "F&#46; Alonso"
                            3 => "E&#46; Ruiz de Gopegui"
                            4 => "M&#46; Munar"
                            5 => "M&#46; Mari"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "3515"
                        "paginaFinal" => "3517"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12202608"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Performance of virus isolation and Directigen Flu A to detect influenza A in experimental human infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Kayser"
                            1 => "M&#46;S&#46; Briones"
                            2 => "F&#46;G&#46; Hayden"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Virol"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "191"
                        "paginaFinal" => "197"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10614856"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical signs and symptoms predicting influenza infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Monto"
                            1 => "S&#46; Gravenstein"
                            2 => "M&#46; Elliot"
                            3 => "M&#46; Colopy"
                            4 => "J&#46; Schweinle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Intern Med"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "160"
                        "paginaInicial" => "3243"
                        "paginaFinal" => "3247"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11088084"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Contribution of influenza and respiratory syncytial virus to community cases of influenza-like illness&#58; An observational study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Zambon"
                            1 => "J&#46; Stockton"
                            2 => "J&#46; Clewley"
                            3 => "D&#46; Fleming"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "358"
                        "paginaInicial" => "1410"
                        "paginaFinal" => "1416"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of the directigen Flu A&#43;B test&#44; the Quickvue influenza test&#44; and clinical case definition to viral culture and reverse transcription-PCR for rapid diagnosis of influenza virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Ruest"
                            1 => "S&#46; Michaud"
                            2 => "S&#46; Deslandes"
                            3 => "E&#46;H&#46; Frost"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "3487"
                        "paginaFinal" => "3493"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improved diagnosis of the etiology of community-acquired pneumonia with real-time polymerase chain reaction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;E&#46; Templeton"
                            1 => "S&#46;A&#46; Scheltinga"
                            2 => "W&#46;C&#46; van den Eeden"
                            3 => "A&#46;W&#46; Graftelman"
                            4 => "P&#46;J&#46; van den Broek"
                            5 => "E&#46;C&#46;J&#46; Claas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "351"
                        "paginaFinal" => "435"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Simultaneous detection and typing of influenza viruses A and B by a nested reverse transcription-PCR&#58; Comparison to virus isolation and antigen detection by immunofluorescence and optical immunoassay &#40;Flu OIA&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46; Herrmann"
                            1 => "C&#46; Larsson"
                            2 => "B&#46;W&#46; Zweygberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/JCM.39.1.134-138.2001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "134"
                        "paginaFinal" => "138"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11136761"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Genus level identification of mycobacteria from clinical specimens by using an easy-to-handle Mycobacterium-specific PCR assay"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Stauffer"
                            1 => "H&#46; Haber"
                            2 => "A&#46; Rieger"
                            3 => "R&#46; Mutschlechner"
                            4 => "P&#46; Hasenberger"
                            5 => "V&#46;J&#46; Tevere"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "614"
                        "paginaFinal" => "617"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9508282"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of the one-step multiplex real-time reverse transcription-PCR ProFlu-1 assay for detection of influenza A and influenza B viruses and respiratory syncytial viruses in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; LeGoff"
                            1 => "R&#46; Kara"
                            2 => "F&#46; Moulin"
                            3 => "A&#46; Si-Mohamed"
                            4 => "A&#46; Krivine"
                            5 => "L&#46; B&#233;lec"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/JCM.00959-07"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "789"
                        "paginaFinal" => "791"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18057126"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rapid detection of influenza A and B viruses in clinical specimens by light cycler real time RT-PCR"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46;B&#46; Smith"
                            1 => "V&#46; Mock"
                            2 => "R&#46; Melear"
                            3 => "P&#46; Colarusso"
                            4 => "D&#46;E&#46; Willis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Virol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "51"
                        "paginaFinal" => "58"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12927751"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of smartcycler real-time reverse transcription-PCR assay in a public health laboratory with direct immunofluorescence and cell culture assays in a medical center for detection of influenza A virus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "N&#46; Habib-Bein"
                            1 => "W&#46;H Beckwith III"
                            2 => "D&#46; Mayo"
                            3 => "M&#46;L&#46; Landry"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "3597"
                        "paginaFinal" => "3601"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12904361"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/0213005X/0000002800000002/v1_201305090156/S0213005X0900202X/v1_201305090156/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "8693"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0213005X/0000002800000002/v1_201305090156/S0213005X0900202X/v1_201305090156/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X0900202X?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 0213005X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 3 0 3
2024 Octubre 11 3 14
2024 Septiembre 22 5 27
2024 Agosto 19 2 21
2024 Julio 16 10 26
2024 Junio 18 6 24
2024 Mayo 28 4 32
2024 Abril 17 11 28
2024 Marzo 28 10 38
2024 Febrero 26 4 30
2024 Enero 16 4 20
2023 Diciembre 24 5 29
2023 Noviembre 13 18 31
2023 Octubre 31 4 35
2023 Septiembre 19 6 25
2023 Agosto 13 4 17
2023 Julio 34 10 44
2023 Junio 26 3 29
2023 Mayo 26 8 34
2023 Abril 32 1 33
2023 Marzo 17 7 24
2023 Febrero 19 11 30
2023 Enero 15 8 23
2022 Diciembre 30 3 33
2022 Noviembre 36 14 50
2022 Octubre 59 10 69
2022 Septiembre 30 9 39
2022 Agosto 21 7 28
2022 Julio 9 8 17
2022 Junio 21 7 28
2022 Mayo 23 7 30
2022 Abril 33 15 48
2022 Marzo 30 11 41
2022 Febrero 22 9 31
2022 Enero 43 8 51
2021 Diciembre 34 12 46
2021 Noviembre 16 10 26
2021 Octubre 17 10 27
2021 Septiembre 17 8 25
2021 Agosto 14 15 29
2021 Julio 24 8 32
2021 Junio 17 7 24
2021 Mayo 21 10 31
2021 Abril 26 26 52
2021 Marzo 20 15 35
2021 Febrero 19 13 32
2021 Enero 8 14 22
2020 Diciembre 17 7 24
2020 Noviembre 13 10 23
2020 Octubre 10 11 21
2020 Septiembre 12 8 20
2020 Agosto 16 17 33
2020 Julio 16 13 29
2020 Junio 11 13 24
2020 Mayo 15 5 20
2020 Abril 10 9 19
2020 Marzo 21 6 27
2020 Febrero 15 14 29
2020 Enero 17 3 20
2019 Diciembre 19 12 31
2019 Noviembre 15 3 18
2019 Octubre 7 7 14
2019 Septiembre 12 5 17
2019 Agosto 7 5 12
2019 Julio 11 21 32
2019 Junio 43 37 80
2019 Mayo 124 64 188
2019 Abril 75 35 110
2019 Marzo 5 8 13
2019 Febrero 9 9 18
2019 Enero 6 10 16
2018 Diciembre 10 9 19
2018 Noviembre 8 15 23
2018 Octubre 10 3 13
2018 Septiembre 8 4 12
2018 Agosto 3 6 9
2018 Julio 7 3 10
2018 Junio 8 7 15
2018 Mayo 6 12 18
2018 Abril 4 2 6
2018 Marzo 4 4 8
2018 Febrero 5 2 7
2018 Enero 10 1 11
2017 Diciembre 9 1 10
2017 Noviembre 11 3 14
2017 Octubre 9 0 9
2017 Septiembre 10 6 16
2017 Agosto 13 2 15
2017 Julio 7 5 12
2017 Junio 7 11 18
2017 Mayo 17 15 32
2017 Abril 25 5 30
2017 Marzo 16 10 26
2017 Febrero 13 3 16
2017 Enero 17 2 19
2016 Diciembre 28 4 32
2016 Noviembre 46 4 50
2016 Octubre 42 6 48
2016 Septiembre 56 7 63
2016 Agosto 35 9 44
2016 Julio 20 1 21
2016 Junio 28 7 35
2016 Mayo 30 21 51
2016 Abril 15 13 28
2016 Marzo 25 12 37
2016 Febrero 23 19 42
2016 Enero 23 18 41
2015 Diciembre 21 17 38
2015 Noviembre 19 10 29
2015 Octubre 33 13 46
2015 Septiembre 22 13 35
2015 Agosto 23 6 29
2015 Julio 28 2 30
2015 Junio 13 1 14
2015 Mayo 30 8 38
2015 Abril 14 9 23
2015 Marzo 26 7 33
2015 Febrero 19 4 23
2015 Enero 30 2 32
2014 Diciembre 68 4 72
2014 Noviembre 30 3 33
2014 Octubre 41 4 45
2014 Septiembre 40 5 45
2014 Agosto 29 1 30
2014 Julio 47 3 50
2014 Junio 35 4 39
2014 Mayo 31 3 34
2014 Abril 19 4 23
2014 Marzo 38 5 43
2014 Febrero 30 3 33
2014 Enero 22 6 28
2013 Diciembre 22 1 23
2013 Noviembre 31 1 32
2013 Octubre 43 5 48
2013 Septiembre 25 4 29
2013 Agosto 23 5 28
2013 Julio 31 1 32
2010 Febrero 965 0 965
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos