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Diagnóstico serológico de los casos de toxoplasmosis congénita
Serologic diagnosis of congenital toxoplasmosis
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Es capaz de producir morbimortalidad grave cuando afecta al embrión, al feto o a un individuo inmunodeficiente. En el ser humano inmunocompetente, tan sólo el 10% de las infecciones cursa con manifestaciones clínicas, generalmente leves: linfadenopatías, hepatomegalia y fiebre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Cuando la infección se produce durante la gestación, el parásito alcanza al feto a través de la barrera placentaria. El riesgo de infección fetal es menor (10–25%) cuando la infección ocurre en el primer trimestre, y mayor si ocurre en el tercero (60–90%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, pero el grado de afectación es inversamente proporcional. El niño puede ser asintomático en el nacimiento y desarrollar posteriormente coriorretinitis, alteraciones mentales y psicomotoras. Aproximadamente el 80% de los recién nacidos con toxoplasmosis subclínica desarrollará secuelas oculares durante su vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La tríada clásica de coriorretinitis, calcificaciones intracerebrales e hidrocefalia es la enfermedad más frecuente de los niños afectados de toxoplasmosis congénita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo ha sido conocer el número de casos de toxoplasmosis congénita durante un período de 16 años y su diagnóstico serológico, así como analizar el estado inmunitario de las gestantes pertenecientes al área del Hospital Miguel Servet de Zaragoza.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y métodos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las gestantes se realizó un estudio retrospectivo de las determinaciones realizadas durante el período estudiado (1992–2008). Se analizaron un total de 68.712 sueros pertenecientes a 47.635 mujeres. En todas se determinó IgG específica, que se realizó mediante sistemas automatizados Axym<span class="elsevierStyleSup">®</span> (Abbott) hasta el año 2002 y Advia Centauro<span class="elsevierStyleSup">®</span> (Siemens) desde el año 2002 hasta el año 2008. Ambos aparatos realizan un ELISA de captura en fase sólida. Se determinó IgM e IgA específicas solo en los casos de títulos de IgG elevados, según especificaciones del fabricante y en las seroconversiones. A partir del año 2002 se realizó estudio de avidez. La determinación de IgM se realizó mediante técnicas diferentes según los años estudiados, hasta el año 1995 mediante técnica de ISAGA (ELISA de captura) (Biomèrieux) y desde el año 1996 hasta la actualidad con los mismos sistemas con que se determinó IgG.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La determinación de IgA específica se hizo con la técnica Platelia<span class="elsevierStyleSup">®</span> (ELISA de captura) (Pasteur). La determinación de baja avidez se hizo en Liaison<span class="elsevierStyleSup">®</span> (quimioluminiscencia) (Diasorin).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los sueros de recién nacidos con riesgo de estar afectados, cuyas madres tuvieron seroconversión en el embarazo, IgM, IgA o baja avidez positiva, se estudiaron IgG, IgM e IgA específicas. En LCR se determinó IgG específica en seis de los recién nacidos con afectación congénita y en 3 casos se hizo PCR en LCR en el centro nacional de referencia Instituto de Salud Carlos III (Majadahonda).</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quince mil doscientos siete gestantes resultaron con anticuerpos de tipo IgG frente a <span class="elsevierStyleItalic">T. gondii</span>, lo que supone un 31,9% de mujeres inmunes, y 32.428 fueron negativas, que representa un 68,1% de susceptibles. Entre las positivas, se observaron 460 casos de mujeres con títulos elevados de IgG, pero sin IgA o IgM acompañante. En 24 ocasiones, los títulos de IgG elevados se acompañaron de IgM e IgA positiva. La baja avidez fue positiva en los 8 casos que pudo determinarse a partir del 2002. De los 24 casos, 22 se detectaron en el primer trimestre de gestación y 2 en el segundo y tercer trimestre. En todos estos casos, se instauró tratamiento con espiramicina o pirimetamina con sulfadiazina en función de la edad gestacional hasta el final del embarazo. En ningún caso hubo infección congénita. Entre las negativas con 2 o más sueros disponibles para su seguimiento en el embarazo, un total de 29.510 pacientes, hubo un total de 15 seroconversiones y, de ellas, se diagnosticó a 9 niños como congénitos, lo que supone un 60% de las seroconversiones. La seroconversión se produjo en 4 casos en el segundo trimestre y en 11 casos en el tercer trimestre. El total de casos congénitos representa una incidencia del 0,018% con respecto al total de gestantes estudiadas, y con respecto a las gestantes negativas, representa un 0,030%. Respecto a las infecciones congénitas, en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a> se reflejan los resultados serológicos de los 9 niños con infección congénita en el momento del nacimiento, si las madres recibieron tratamiento específico y el grado de afectación. En los 9 niños afectados, los títulos de IgG al nacer fueron los mismos o superiores a los de sus madres. En todos se detectó IgA específica, y la IgM específica fue positiva sólo en 3 casos en los que la seroconversión se produjo en el tercer trimestre. En 8 casos, el seguimiento se ha hecho durante un año, y en 4 casos, el seguimiento se ha hecho durante más de 2 años.</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos ellos se trataron durante el primer año de vida con pirimetamina, sulfadiazina y ácido fólico según pautas establecidas. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a> se expresan los resultados de las revisiones serológicas durante ese primer año.</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los títulos de IgG descendieron durante el primer año, y en 2 casos hubo una elevación brusca de los títulos al finalizar el primer año de vida, en coincidencia con el final de la primera tanda de tratamiento. En los 4 casos con seguimiento de más de 2 años se han observado fluctuaciones o aumentos en los títulos de IgG, que en ningún momento se han relacionado con recaídas clínicas.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se determinó IgG en el líquido cefalorraquídeo de 6 niños, en los que la serología fue positiva, con títulos levemente inferiores a los del suero. Se observaron elevados niveles de globulinas y proteínas en todos ellos. En los 3 últimos casos se realizó PCR en el Instituto de Salud Carlos III en LCR, que fue negativa.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los recién nacidos con infección congénita que hemos diagnosticado corresponden a casos en que ha habido una seroconversión materna que pasó de negativo a positivo, lo que coincide con lo descrito por otros autores, que afirman que las infecciones congénitas ocurren casi exclusivamente cuando una mujer previamente seronegativa adquiere la infección durante el embarazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, si bien no todas las seroconversiones estudiadas han generado una infección congénita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio, se han observado fluctuaciones o aumentos en los títulos de IgG durante el seguimiento de los niños. Estas fluctuaciones serológicas son muy comunes en los niños afectados de toxoplasmosis congénita<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>, aunque no parecen corresponder a recaídas clínicas como han descrito algunos autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, secundarios a una proliferación de taquizoitos tras el cese del tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, sino que se debe a una respuesta inmunitaria tardía del niño tras un período largo de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IgM específica positiva sólo se encontró en 3 de los 9 casos, lo que supone un 66,6% de casos sin IgM y confirma lo descrito por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5,13</span></a>, que aunque fuera patognomónica, no tiene validez en caso de ser negativa. En los 3 casos en que ha sido positiva, la seroconversión materna ha sido en el 3.<span class="elsevierStyleSup">er</span> trimestre de gestación; por tanto, su presencia estaría asociada a una mayor madurez fetal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Como se ha descrito en el adulto, la IgM puede permanecer positiva durante meses o incluso años tras la primoinfección<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>. En el recién nacido afectado se han descrito casos en los que la IgM puede detectarse de forma intermitente en los primeros años de vida del niño<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, dato que no hemos observado en nuestro estudio.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La detección de IgA específica ha sido en nuestro estudio la técnica más sensible, ya que la detectamos en el 100% de los casos en el momento del nacimiento; fue positiva en 3 casos hasta los 6 meses de edad, en 3 de ellos más de 18 meses, y ya se había definido como más sensible frente a la IgM en otros artículos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12,16,17</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los 4 casos en que el seguimiento se pudo hacer más allá de 2 años, hubo negativización y posterior positivización de IgA. Este dato podría ser interesante en el caso del diagnóstico de una sospecha de toxoplasmosis congénita en niños no recién nacidos, con una edad de hasta 6 meses, ya que es altamente improbable la adquisición de una toxoplasmosis en un recién nacido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13,18</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hizo seguimiento serológico y clínico durante un año de los recién nacidos de las 24 gestantes con resultados de IgM específica positiva, títulos altos de IgG e IgA o baja avidez positiva y no hubo infección en ninguno de los niños, si bien la fecha exacta de la infección no pudo conocerse, ya que en ningún caso hubo aumento de IgG ni seroconversión de negativo a positivo, que sería un criterio definitivo de infección aguda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. El poco valor predictivo de afectación en el recién nacido que en nuestro estudio ha tenido la IgM nos lleva a plantearnos si su realización de forma sistemática en gestantes no conlleva muchos cuadros de ansiedad, tratamientos y exploraciones complementarias innecesarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cifra de mujeres inmunes a toxoplasma en nuestro estudio ha sido del 31,9%. Se ha hallado una prevalencia del 28,6% en Barcelona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y las cifras en otros países europeos son similares a las de nuestro país: el 20,3 y el 28,6% en Finlandia y Dinamarca, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19,20</span></a>, por lo que creemos que el alto porcentaje de gestantes seronegativas y susceptibles de infección aconseja aplicar las consiguientes medidas de protección higiénicas y alimenticias en todas las gestantes a priori, así como controles serológicos seriados para detectar posibles seroconversiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres263966" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Objetivo" 2 => "Método" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusión" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec247373" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres263965" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Objective" 2 => "Method" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec247372" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Pacientes y métodos" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Conflictos de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2009-04-09" "fechaAceptado" => "2009-11-26" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec247373" "palabras" => array:3 [ 0 => "<span class="elsevierStyleItalic">Toxoplasma gondii</span>" 1 => "Serología" 2 => "Embarazo" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec247372" "palabras" => array:3 [ 0 => "<span class="elsevierStyleItalic">Toxoplasma gondii</span>" 1 => "Serology" 2 => "Pregnancy" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conocer el diagnóstico serológico de los casos de toxoplasmosis congénita y la prevalencia de anticuerpos frente a toxoplasma en mujeres embarazadas en nuestra área.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Método</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La seroprevalencia se estudió en 68.712 sueros correspondientes a 47.635 mujeres embarazadas pertenecientes al área del Hospital Miguel Servet durante el período 1992–2008. En el laboratorio de Microbiología se determinaron anticuerpos frente a toxoplasma: IgA, IgM, IgG y estudio de avidez.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La seroprevalencia encontrada fue del 31,9%. La incidencia de infección primaria fue del 0,01% en mujeres susceptibles. Quince mujeres desarrollaron seroconversión durante el embarazo, de las que 9 tuvieron niños con toxoplasmosis congénita.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los casos de toxoplasmosis congénita se detectaron mediante seroconversión materna durante el embarazo. La IgA fue el marcador serológico más sensible en la detección de la infección congénita en niños.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To investigate the serological diagnosis of congenital toxoplasmosis and the prevalence of antibodies against toxoplasma in pregnant women in our area.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Method</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Toxoplasmosis seroprevalence was analyzed in 68 712 serum samples from 47 635 pregnant women living in the catchment area of Hospital Miguel Servet during the period of 1992 to 2008. Detection of toxoplasma-specific immunoglobulins (IgM, IgA, IgG) and IgG avidity studies were carried out in the microbiology laboratory.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Toxoplasmosis seroprevalence was 31.9%. The incidence of primary infection was 0.01% in susceptible pregnant women. Fifteen women seroconverted during pregnancy, and 9 of them had infants with congenital toxoplasmosis.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The cases of congenital toxoplasmosis were detected by maternal seroconversion during pregnancy. IgA was the most sensitive marker for the detection of congenital infection in neonates.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">1: afectación multiorgánica y fallecimiento; 2: microcefalia; 3: asintomáticos; 4: coriorretinitis bilateral; 5: retraso psicomotor; 6: calcificaciones intracraneales y coriorretinitis; 7: coriorretinitis unilateral; Ig: inmunoglobulina.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 1♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 2♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 3♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 4♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 5♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 6♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 7♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 8♂</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 9♂</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Seroconversión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.<span class="elsevierStyleSup">o</span> trim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.<span class="elsevierStyleSup">o</span> trim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.<span class="elsevierStyleSup">o</span> trim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.<span class="elsevierStyleSup">o</span> trim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.<span class="elsevierStyleSup">o</span> trim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.<span class="elsevierStyleSup">o</span> trim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.<span class="elsevierStyleSup">o</span> trim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.<span class="elsevierStyleSup">o</span> trim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.<span class="elsevierStyleSup">o</span> trim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tratamiento durante la gestación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IgG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9.600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.200 UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IgM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IgA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Afectación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab372904.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Marcadores serológicos y afectación de los niños con toxoplasmosis congénita</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ig: inmunoglobulina; neg: negativo.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Revisones serológicas</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 1♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 2♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 3♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 4♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 5♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 6♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 7♀</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 8♂</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Caso 9♂</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IgG 6 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.400 UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300 UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IgM 6 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IgA 6 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab372905.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 9 | 1 | 10 |
| 2024 Octubre | 211 | 28 | 239 |
| 2024 Septiembre | 151 | 18 | 169 |
| 2024 Agosto | 143 | 10 | 153 |
| 2024 Julio | 239 | 14 | 253 |
| 2024 Junio | 177 | 16 | 193 |
| 2024 Mayo | 158 | 41 | 199 |
| 2024 Abril | 152 | 19 | 171 |
| 2024 Marzo | 153 | 21 | 174 |
| 2024 Febrero | 177 | 18 | 195 |
| 2024 Enero | 166 | 22 | 188 |
| 2023 Diciembre | 155 | 28 | 183 |
| 2023 Noviembre | 201 | 63 | 264 |
| 2023 Octubre | 204 | 41 | 245 |
| 2023 Septiembre | 153 | 17 | 170 |
| 2023 Agosto | 127 | 14 | 141 |
| 2023 Julio | 151 | 25 | 176 |
| 2023 Junio | 172 | 15 | 187 |
| 2023 Mayo | 169 | 8 | 177 |
| 2023 Abril | 101 | 9 | 110 |
| 2023 Marzo | 113 | 13 | 126 |
| 2023 Febrero | 89 | 17 | 106 |
| 2023 Enero | 100 | 12 | 112 |
| 2022 Diciembre | 90 | 20 | 110 |
| 2022 Noviembre | 202 | 40 | 242 |
| 2022 Octubre | 126 | 16 | 142 |
| 2022 Septiembre | 125 | 15 | 140 |
| 2022 Agosto | 177 | 30 | 207 |
| 2022 Julio | 122 | 13 | 135 |
| 2022 Junio | 79 | 11 | 90 |
| 2022 Mayo | 82 | 23 | 105 |
| 2022 Abril | 96 | 14 | 110 |
| 2022 Marzo | 103 | 13 | 116 |
| 2022 Febrero | 85 | 12 | 97 |
| 2022 Enero | 87 | 10 | 97 |
| 2021 Diciembre | 105 | 28 | 133 |
| 2021 Noviembre | 102 | 23 | 125 |
| 2021 Octubre | 130 | 39 | 169 |
| 2021 Septiembre | 102 | 28 | 130 |
| 2021 Agosto | 122 | 29 | 151 |
| 2021 Julio | 105 | 31 | 136 |
| 2021 Junio | 88 | 44 | 132 |
| 2021 Mayo | 128 | 22 | 150 |
| 2021 Abril | 296 | 38 | 334 |
| 2021 Marzo | 157 | 37 | 194 |
| 2021 Febrero | 138 | 34 | 172 |
| 2021 Enero | 127 | 28 | 155 |
| 2020 Diciembre | 128 | 29 | 157 |
| 2020 Noviembre | 113 | 22 | 135 |
| 2020 Octubre | 129 | 21 | 150 |
| 2020 Septiembre | 144 | 33 | 177 |
| 2020 Agosto | 116 | 26 | 142 |
| 2020 Julio | 147 | 22 | 169 |
| 2020 Junio | 168 | 48 | 216 |
| 2020 Mayo | 173 | 56 | 229 |
| 2020 Abril | 82 | 17 | 99 |
| 2020 Marzo | 129 | 32 | 161 |
| 2020 Febrero | 125 | 21 | 146 |
| 2020 Enero | 112 | 32 | 144 |
| 2019 Diciembre | 123 | 45 | 168 |
| 2019 Noviembre | 125 | 30 | 155 |
| 2019 Octubre | 93 | 39 | 132 |
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| 2019 Agosto | 73 | 34 | 107 |
| 2019 Julio | 87 | 32 | 119 |
| 2019 Junio | 144 | 61 | 205 |
| 2019 Mayo | 256 | 116 | 372 |
| 2019 Abril | 234 | 69 | 303 |
| 2019 Marzo | 68 | 14 | 82 |
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| 2019 Enero | 83 | 4 | 87 |
| 2018 Diciembre | 65 | 16 | 81 |
| 2018 Noviembre | 65 | 17 | 82 |
| 2018 Octubre | 102 | 18 | 120 |
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| 2018 Agosto | 58 | 5 | 63 |
| 2018 Julio | 34 | 10 | 44 |
| 2018 Junio | 44 | 6 | 50 |
| 2018 Mayo | 54 | 13 | 67 |
| 2018 Abril | 58 | 9 | 67 |
| 2018 Marzo | 51 | 2 | 53 |
| 2018 Febrero | 30 | 2 | 32 |
| 2018 Enero | 28 | 3 | 31 |
| 2017 Diciembre | 22 | 4 | 26 |
| 2017 Noviembre | 32 | 3 | 35 |
| 2017 Octubre | 55 | 1 | 56 |
| 2017 Septiembre | 48 | 10 | 58 |
| 2017 Agosto | 56 | 8 | 64 |
| 2017 Julio | 37 | 7 | 44 |
| 2017 Junio | 55 | 6 | 61 |
| 2017 Mayo | 57 | 12 | 69 |
| 2017 Abril | 64 | 4 | 68 |
| 2017 Marzo | 86 | 13 | 99 |
| 2017 Febrero | 194 | 6 | 200 |
| 2017 Enero | 73 | 2 | 75 |
| 2016 Diciembre | 97 | 11 | 108 |
| 2016 Noviembre | 131 | 9 | 140 |
| 2016 Octubre | 111 | 17 | 128 |
| 2016 Septiembre | 133 | 13 | 146 |
| 2016 Agosto | 100 | 10 | 110 |
| 2016 Julio | 90 | 6 | 96 |
| 2016 Junio | 78 | 26 | 104 |
| 2016 Mayo | 105 | 21 | 126 |
| 2016 Abril | 122 | 18 | 140 |
| 2016 Marzo | 94 | 24 | 118 |
| 2016 Febrero | 109 | 28 | 137 |
| 2016 Enero | 102 | 23 | 125 |
| 2015 Diciembre | 91 | 18 | 109 |
| 2015 Noviembre | 148 | 23 | 171 |
| 2015 Octubre | 225 | 19 | 244 |
| 2015 Septiembre | 189 | 24 | 213 |
| 2015 Agosto | 166 | 15 | 181 |
| 2015 Julio | 135 | 14 | 149 |
| 2015 Junio | 134 | 21 | 155 |
| 2015 Mayo | 145 | 13 | 158 |
| 2015 Abril | 161 | 20 | 181 |
| 2015 Marzo | 103 | 9 | 112 |
| 2015 Febrero | 39 | 7 | 46 |
| 2015 Enero | 74 | 5 | 79 |
| 2014 Diciembre | 126 | 7 | 133 |
| 2014 Noviembre | 124 | 6 | 130 |
| 2014 Octubre | 150 | 7 | 157 |
| 2014 Septiembre | 143 | 13 | 156 |
| 2014 Agosto | 100 | 9 | 109 |
| 2014 Julio | 138 | 12 | 150 |
| 2014 Junio | 108 | 3 | 111 |
| 2014 Mayo | 95 | 7 | 102 |
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| 2012 Octubre | 3 | 0 | 3 |
| 2010 Septiembre | 4499 | 0 | 4499 |
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