Carta científica
Utilización del medio CHROmagar orientation en la detección de Streptococcus agalactiae en gestantes
Evaluation of chromagar orientation medium for the detection of streptococcus agalactiae in pregnant women
Susana Sabater
, Rosario Moreno, Ana Campos, Francisco Javier Pardo
Autor para correspondencia
Laboratorio de Microbiología, Hospital General de Castellón, Castellón, España
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Si bien este medio fue diseñado por el fabricante para la detección de patógenos urinarios habituales, quisimos evaluar la sensibilidad de este frente al medio de AGAR sangre (AS) en la detección de EGB. Durante un periodo de 6 meses (de febrero a julio de 2008) se realizó un estudio prospectivo de las muestras de mujeres gestantes (escobillones vaginales o rectovaginales) recibidas en nuestro laboratorio para estudio de colonización por EGB. El medio de transporte utilizado fue el Amies. Las muestras se sembraron en caldo Todd-Hewitt con gentamicina, ácido nalidíxico y sangre (S.M.B. broth, Biomerieux<span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleSup">®</span></span>) que tras incubación en atmósfera con un 5% de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> durante 18 a 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C, se subcultivaron en placas de medio AS de carnero (TSA-S: Becton-Dickinson<span class="elsevierStyleSup">®</span>) y en CHR (Becton-Dickinson<span class="elsevierStyleSup">®</span>). A las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de incubación cada medio de cultivo fue examinado por un observador diferente. La identificación de las colonias sospechosas de EGB (en AS: colonias betahemolíticas y morfología típica, y en CHR: colonias pequeñas azul claro) se realizó mediante aglutinación (Slidex<span class="elsevierStyleSup">®</span> Strepto Plus B: BioMérieux<span class="elsevierStyleSup">®</span>). Al final del día se comparaban los resultados de ambos observadores y las discrepancias se resolvían con la identificación bioquímica mediante el sistema viteK 2 (Biomerieux<span class="elsevierStyleSup">®</span>).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se procesaron 1.003 muestras: 186 vaginales y 817 rectovaginales, pertenecientes a 1.003 mujeres. Se aisló EGB en 205 embarazadas, lo que supone un 20% de colonización. Del total de EGB detectados, 178 se aislaron en medio de AS y 194 en CHR (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>). Lo que supone un porcentaje de colonización del 19,3% utilizando el medio CHR frente al 17,7% con el AS. Encontramos que el CHR tiene una sensibilidad del 94,6% frente al 86,8% del AS en la detección del EGB.</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de colonización por EGB del 20% que encontramos es similar al descrito con anterioridad por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,3,5–7</span></a>. En el mercado hay una oferta muy amplia de medios de cultivo para la detección de EGB y son numerosos los estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,3–5</span></a> que evalúan su validez. Los resultados obtenidos en este estudio permiten concluir que este medio es una buena alternativa al AS para el subcultivo del caldo Todd-Hewitt, ya que recupera un porcentaje mayor de EGB. Pensamos que esto es debido a que el aspecto característico que presentan las colonias en CHR nos permite recuperar aquellas cepas cuya hemólisis pasa desapercibida en cultivos mixtos o las que carezcan de ella. Creemos que una vez adquirida la destreza en la detección de EGB en este medio, pocas veces sería necesaria la aglutinación posterior de las colonias, ya que las sospechas de EGB siempre se confirmaron en nuestros aislados. 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| 2024 Julio | 38 | 13 | 51 |
| 2024 Junio | 22 | 19 | 41 |
| 2024 Mayo | 28 | 15 | 43 |
| 2024 Abril | 26 | 23 | 49 |
| 2024 Marzo | 38 | 18 | 56 |
| 2024 Febrero | 23 | 13 | 36 |
| 2024 Enero | 24 | 24 | 48 |
| 2023 Diciembre | 28 | 27 | 55 |
| 2023 Noviembre | 33 | 51 | 84 |
| 2023 Octubre | 30 | 25 | 55 |
| 2023 Septiembre | 16 | 17 | 33 |
| 2023 Agosto | 40 | 27 | 67 |
| 2023 Julio | 47 | 27 | 74 |
| 2023 Junio | 45 | 11 | 56 |
| 2023 Mayo | 30 | 6 | 36 |
| 2023 Abril | 33 | 13 | 46 |
| 2023 Marzo | 51 | 4 | 55 |
| 2023 Febrero | 21 | 24 | 45 |
| 2023 Enero | 18 | 14 | 32 |
| 2022 Diciembre | 23 | 12 | 35 |
| 2022 Noviembre | 38 | 20 | 58 |
| 2022 Octubre | 48 | 12 | 60 |
| 2022 Septiembre | 52 | 28 | 80 |
| 2022 Agosto | 49 | 17 | 66 |
| 2022 Julio | 40 | 21 | 61 |
| 2022 Junio | 23 | 15 | 38 |
| 2022 Mayo | 30 | 14 | 44 |
| 2022 Abril | 38 | 41 | 79 |
| 2022 Marzo | 51 | 31 | 82 |
| 2022 Febrero | 33 | 21 | 54 |
| 2022 Enero | 39 | 18 | 57 |
| 2021 Diciembre | 41 | 22 | 63 |
| 2021 Noviembre | 52 | 21 | 73 |
| 2021 Octubre | 56 | 23 | 79 |
| 2021 Septiembre | 57 | 38 | 95 |
| 2021 Agosto | 46 | 30 | 76 |
| 2021 Julio | 61 | 21 | 82 |
| 2021 Junio | 40 | 10 | 50 |
| 2021 Mayo | 55 | 17 | 72 |
| 2021 Abril | 90 | 22 | 112 |
| 2021 Marzo | 63 | 9 | 72 |
| 2021 Febrero | 51 | 19 | 70 |
| 2021 Enero | 46 | 14 | 60 |
| 2020 Diciembre | 45 | 10 | 55 |
| 2020 Noviembre | 48 | 16 | 64 |
| 2020 Octubre | 57 | 13 | 70 |
| 2020 Septiembre | 54 | 11 | 65 |
| 2020 Agosto | 68 | 34 | 102 |
| 2020 Julio | 36 | 10 | 46 |
| 2020 Junio | 38 | 9 | 47 |
| 2020 Mayo | 55 | 19 | 74 |
| 2020 Abril | 40 | 12 | 52 |
| 2020 Marzo | 69 | 17 | 86 |
| 2020 Febrero | 48 | 23 | 71 |
| 2020 Enero | 34 | 19 | 53 |
| 2019 Diciembre | 47 | 30 | 77 |
| 2019 Noviembre | 60 | 30 | 90 |
| 2019 Octubre | 62 | 36 | 98 |
| 2019 Septiembre | 67 | 25 | 92 |
| 2019 Agosto | 48 | 14 | 62 |
| 2019 Julio | 53 | 25 | 78 |
| 2019 Junio | 112 | 36 | 148 |
| 2019 Mayo | 246 | 102 | 348 |
| 2019 Abril | 117 | 56 | 173 |
| 2019 Marzo | 39 | 34 | 73 |
| 2019 Febrero | 52 | 39 | 91 |
| 2019 Enero | 31 | 8 | 39 |
| 2018 Diciembre | 25 | 17 | 42 |
| 2018 Noviembre | 57 | 15 | 72 |
| 2018 Octubre | 70 | 27 | 97 |
| 2018 Septiembre | 55 | 13 | 68 |
| 2018 Agosto | 45 | 1 | 46 |
| 2018 Julio | 33 | 1 | 34 |
| 2018 Junio | 23 | 0 | 23 |
| 2018 Mayo | 43 | 3 | 46 |
| 2018 Abril | 35 | 1 | 36 |
| 2018 Marzo | 20 | 0 | 20 |
| 2018 Febrero | 20 | 1 | 21 |
| 2018 Enero | 24 | 2 | 26 |
| 2017 Diciembre | 32 | 0 | 32 |
| 2017 Noviembre | 64 | 4 | 68 |
| 2017 Octubre | 60 | 2 | 62 |
| 2017 Septiembre | 54 | 8 | 62 |
| 2017 Agosto | 47 | 0 | 47 |
| 2017 Julio | 57 | 3 | 60 |
| 2017 Junio | 39 | 25 | 64 |
| 2017 Mayo | 61 | 6 | 67 |
| 2017 Abril | 63 | 4 | 67 |
| 2017 Marzo | 57 | 58 | 115 |
| 2017 Febrero | 59 | 1 | 60 |
| 2017 Enero | 25 | 1 | 26 |
| 2016 Diciembre | 54 | 5 | 59 |
| 2016 Noviembre | 106 | 3 | 109 |
| 2016 Octubre | 92 | 5 | 97 |
| 2016 Septiembre | 73 | 8 | 81 |
| 2016 Agosto | 49 | 8 | 57 |
| 2016 Julio | 32 | 5 | 37 |
| 2016 Junio | 60 | 10 | 70 |
| 2016 Mayo | 40 | 8 | 48 |
| 2016 Abril | 55 | 21 | 76 |
| 2016 Marzo | 39 | 12 | 51 |
| 2016 Febrero | 58 | 13 | 71 |
| 2016 Enero | 31 | 19 | 50 |
| 2015 Diciembre | 27 | 13 | 40 |
| 2015 Noviembre | 56 | 18 | 74 |
| 2015 Octubre | 45 | 15 | 60 |
| 2015 Septiembre | 47 | 7 | 54 |
| 2015 Agosto | 60 | 7 | 67 |
| 2015 Julio | 66 | 4 | 70 |
| 2015 Junio | 33 | 4 | 37 |
| 2015 Mayo | 45 | 3 | 48 |
| 2015 Abril | 51 | 24 | 75 |
| 2015 Marzo | 24 | 10 | 34 |
| 2015 Febrero | 28 | 5 | 33 |
| 2015 Enero | 40 | 4 | 44 |
| 2014 Diciembre | 66 | 3 | 69 |
| 2014 Noviembre | 87 | 1 | 88 |
| 2014 Octubre | 47 | 2 | 49 |
| 2014 Septiembre | 48 | 2 | 50 |
| 2014 Agosto | 62 | 2 | 64 |
| 2014 Julio | 61 | 4 | 65 |
| 2014 Junio | 58 | 2 | 60 |
| 2014 Mayo | 46 | 1 | 47 |
| 2014 Abril | 40 | 1 | 41 |
| 2014 Marzo | 75 | 2 | 77 |
| 2014 Febrero | 91 | 2 | 93 |
| 2014 Enero | 90 | 3 | 93 |
| 2013 Diciembre | 72 | 1 | 73 |
| 2013 Noviembre | 90 | 4 | 94 |
| 2013 Octubre | 93 | 6 | 99 |
| 2013 Septiembre | 79 | 3 | 82 |
| 2013 Agosto | 95 | 4 | 99 |
| 2013 Julio | 60 | 2 | 62 |
| 2013 Junio | 11 | 0 | 11 |
| 2013 Mayo | 13 | 0 | 13 |
| 2013 Abril | 10 | 0 | 10 |
| 2013 Marzo | 8 | 0 | 8 |
| 2013 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2013 Enero | 5 | 0 | 5 |
| 2012 Diciembre | 6 | 0 | 6 |
| 2012 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2012 Octubre | 3 | 0 | 3 |
| 2010 Septiembre | 994 | 0 | 994 |
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