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Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Percepciones de los médicos alicantinos sobre la pandemia de gripe de 2009
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Carta al Editor
Percepciones de los médicos alicantinos sobre la pandemia de gripe de 2009
Perceptions of Alicante (Spain) doctors on the 2009 influenza pandemic
José Manuel Echevarría
Autor para correspondencia
jmecheva@isciii.es

Autor para correspondencia.
Departamento de Virología, Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda, Madrid, España
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otras recomendaciones preventivas &#40;93&#37; de los encuestados&#41; y que se mostraba claramente favorable a las vacunas en general &#40;85&#44;8&#37;&#41; albergase mayoritariamente dudas en cuanto a la seguridad &#40;57&#44;7&#37;&#41; y la eficacia &#40;70&#44;4&#37;&#41; de esa vacuna en concreto&#44; y no la utilizase para s&#237; mismo &#40;67&#44;4&#37;&#41; ni la recomendase a otros &#40;55&#44;6&#37;&#41;&#46; Como miembro del subcomit&#233; que asesor&#243; a las autoridades sanitarias espa&#241;olas en todo lo referente a la vacunaci&#243;n durante la alerta&#44; s&#233; muy bien que esas dudas no estaban justificadas cient&#237;ficamente&#44; pero tambi&#233;n que respondieron con mucha probabilidad a causas que pueden identificarse&#46; En lo que concierne a la eficacia&#44; hubo de influir mucho que la OMS recomendase vivamente la vacunaci&#243;n universal de ni&#241;os y adultos j&#243;venes con el objetivo de controlar la circulaci&#243;n del virus pand&#233;mico&#44; una pretensi&#243;n que no avalaban los datos disponibles sobre la eficacia de las vacunas antigripales en cuanto a prevenir la transmisi&#243;n de esos agentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Sobre la seguridad&#44; que no se dispusiese a&#250;n de datos espec&#237;ficos sobre esa cuesti&#243;n en los ni&#241;os ni en las mujeres embarazadas&#44; para esa vacuna ni para ninguna otra vacuna antigripal&#44; en el escenario propuesto&#44; ya que jam&#225;s se hab&#237;a planteado antes vacunar masivamente frente a la gripe a esos segmentos de la poblaci&#243;n&#46; Se trataba de una cuesti&#243;n muy t&#233;cnica cuya importancia pr&#225;ctica parec&#237;a escasa&#44; ya que la vacuna apenas difer&#237;a en su formulaci&#243;n general de las habituales&#44; pero se utiliz&#243; eficazmente por los grupos contrarios a las vacunas para generar las dudas que una mayor&#237;a de ese colectivo de m&#233;dicos de Alicante manifest&#243; entonces&#46; La autoridad sanitaria resolvi&#243; no aplicar la vacunaci&#243;n universal de ni&#241;os y adultos j&#243;venes&#44; pero la decisi&#243;n de vacunar a las embarazadas sanas gener&#243; cierto desconcierto entre las pacientes y entre los m&#233;dicos a la hora de hacerlo en cada caso individual&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La segunda reflexi&#243;n concierne a los datos sobre la mala valoraci&#243;n de la calidad de la informaci&#243;n recibida&#44; que el 74&#44;8&#37; de los encuestados valor&#243; como &#171;regular&#44; mala o muy mala&#187;&#46; Ya que manifestaron mayoritariamente haberla extra&#237;do de revistas cient&#237;ficas &#40;75&#44;2&#37;&#41;&#44; de congresos y reuniones cient&#237;ficas &#40;62&#44;4&#37;&#41; y de las propias autoridades sanitarias &#40;29&#44;1&#37;&#41;&#44; esos datos dejan muy poco margen para responsabilizar de ello a los medios de comunicaci&#243;n&#44; y sugieren que algo funcion&#243; bastante mal en las propias fuentes originales de la informaci&#243;n&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ese sentido&#44; la OMS manifestaba el 11 de mayo de 2009 en su p&#225;gina web<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> que &#171;la tendencia del virus H1N1 a causar infecciones m&#225;s severas y letales en las personas con patolog&#237;as de base es motivo de una preocupaci&#243;n especial&#187;&#46; Como esto es propio de cualquier virus gripal&#44; se interpretaba que el virus pand&#233;mico la mostraba en una medida excepcionalmente alta&#46; Poco despu&#233;s&#44; un destacado diario espa&#241;ol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> recog&#237;a unas declaraciones del doctor Keiji Fukuda acerca de la &#171;especial agresividad del virus pand&#233;mico&#187;&#46; En contraste&#44; una publicaci&#243;n cient&#237;fica de junio de 2009 asignaba a ese virus un &#237;ndice de letalidad del 0&#44;4&#37; en M&#233;xico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; habitual en la gripe estacional y 10 veces menor que la oficiosamente estimada all&#237; en abril&#46; En otra procedente de Nueva Zelanda y aparecida en julio de ese a&#241;o se asignaron unas ratios de letalidad del 7-60&#47;100&#46;000 y del 0&#44;4-60&#47;100&#46;000 a los virus estacionales y al virus pand&#233;mico&#44; respectivamente&#44; lo que no establec&#237;a diferencias entre ellos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Estos llamativos contrastes fueron frecuentes&#44; y no puede sorprender que causasen la sensaci&#243;n manifestada por los encuestados&#44; cuya propia experiencia profesional les llevaba a considerar que la gripe pand&#233;mica no era en absoluto m&#225;s grave que la estacional &#40;86&#44;5&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ya he expresado en otras ocasiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#44; pienso que esos indeseables desajustes nacieron del hecho de provocar una seria alarma social&#44; a la postre no justificada&#44; tras declarar ante los ciudadanos una alerta sanitaria global sobre unas bases cient&#237;ficas poco s&#243;lidas&#44; y que ello fue posible solo tras modificar los criterios que hab&#237;an regido hasta entonces las actuaciones de la OMS en el terreno del control de la gripe&#46; El nuevo documento que el organismo internacional ha publicado recientemente deja al criterio de comit&#233;s de expertos convocados ad hoc lo esencial de las decisiones que llevar&#225;n o no a declarar una alerta pand&#233;mica de gripe en el futuro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Cabe solo desear que&#44; llegado el caso&#44; sus miembros tomen suficientemente en cuenta los desajustes generados hace 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; y tambi&#233;n esas consecuencias negativas que el trabajo realizado por la C&#225;tedra de Vacunolog&#237;a de la Universidad de Alicante ha puesto tan claramente de manifiesto desde las p&#225;ginas de esta revista&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 0213005X
Idioma original: Español
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2024 Febrero 14 2 16
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