Diagnóstico a primera vista
Nódulos fluctuantes en el cuero cabelludo de un niño
Fluctuating nodules on the scalp of a child
Juan Manríquez
, Sergio Niklitschek
Autor para correspondencia
Departamento de Dermatología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
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Al examen destacaban múltiples nódulos eritematosos, fluctuantes, con áreas alopécicas en su superficie, acompañados de abundantes pústulas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A, 1B y 1C).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Evolución</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cultivo de hongos mostró colonias de color blanco-amarillento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D), y la preparación con azul de lactofenol evidenció hifas septadas con macroconidias de extremos aguzados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>E). Con el diagnóstico de querión de Celso secundario a infección por <span class="elsevierStyleItalic">Microsporum canis (M. canis)</span> se indicó tratamiento con griseofulvina oral 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg durante 8 semanas y 2 semanas de prednisona oral en dosis de 0,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg, con resolución completa de los nódulos, persistiendo sin embargo múltiples áreas de alopecia en placa.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Comentario final</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tiña de la cabeza o <span class="elsevierStyleItalic">tinea capitis</span> es una dermatofitosis frecuente, sobre todo en niños menores de 12 años. 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Además presentan frecuentemente adenopatías regionales, que apoyan el diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como terapia de primera línea se recomienda tratamiento sistémico. Se utiliza griseofulvina en aquellos casos en los que el agente causal es de la familia de los <span class="elsevierStyleItalic">Microsporum</span>, como en el caso presentado, mientras que se usa terbinafina en los causados por <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Financiación</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener fuente de financiación.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener conflicto de interés.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Descripción clínica del caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Evolución" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Comentario final" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Financiación" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "xack197728" "titulo" => "Agradecimientos" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1046 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 354983 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A, B y C. 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| 2021 Abril | 300 | 40 | 340 |
| 2021 Marzo | 188 | 13 | 201 |
| 2021 Febrero | 87 | 14 | 101 |
| 2021 Enero | 100 | 16 | 116 |
| 2020 Diciembre | 108 | 11 | 119 |
| 2020 Noviembre | 101 | 23 | 124 |
| 2020 Octubre | 83 | 12 | 95 |
| 2020 Septiembre | 76 | 10 | 86 |
| 2020 Agosto | 84 | 24 | 108 |
| 2020 Julio | 79 | 16 | 95 |
| 2020 Junio | 50 | 17 | 67 |
| 2020 Mayo | 75 | 20 | 95 |
| 2020 Abril | 64 | 6 | 70 |
| 2020 Marzo | 61 | 18 | 79 |
| 2020 Febrero | 45 | 11 | 56 |
| 2020 Enero | 126 | 21 | 147 |
| 2019 Diciembre | 64 | 16 | 80 |
| 2019 Noviembre | 33 | 22 | 55 |
| 2019 Octubre | 39 | 18 | 57 |
| 2019 Septiembre | 57 | 10 | 67 |
| 2019 Agosto | 41 | 9 | 50 |
| 2019 Julio | 60 | 11 | 71 |
| 2019 Junio | 74 | 38 | 112 |
| 2019 Mayo | 209 | 92 | 301 |
| 2019 Abril | 156 | 52 | 208 |
| 2019 Marzo | 43 | 10 | 53 |
| 2019 Febrero | 50 | 8 | 58 |
| 2019 Enero | 32 | 3 | 35 |
| 2018 Diciembre | 32 | 14 | 46 |
| 2018 Noviembre | 50 | 7 | 57 |
| 2018 Octubre | 65 | 9 | 74 |
| 2018 Septiembre | 44 | 7 | 51 |
| 2018 Agosto | 46 | 6 | 52 |
| 2018 Julio | 30 | 2 | 32 |
| 2018 Junio | 33 | 6 | 39 |
| 2018 Mayo | 43 | 14 | 57 |
| 2018 Abril | 53 | 0 | 53 |
| 2018 Marzo | 58 | 2 | 60 |
| 2018 Febrero | 42 | 3 | 45 |
| 2018 Enero | 36 | 2 | 38 |
| 2017 Diciembre | 45 | 5 | 50 |
| 2017 Noviembre | 36 | 5 | 41 |
| 2017 Octubre | 43 | 5 | 48 |
| 2017 Septiembre | 41 | 5 | 46 |
| 2017 Agosto | 58 | 11 | 69 |
| 2017 Julio | 35 | 1 | 36 |
| 2017 Junio | 49 | 9 | 58 |
| 2017 Mayo | 63 | 1 | 64 |
| 2017 Abril | 33 | 8 | 41 |
| 2017 Marzo | 46 | 14 | 60 |
| 2017 Febrero | 71 | 6 | 77 |
| 2017 Enero | 55 | 6 | 61 |
| 2016 Diciembre | 64 | 7 | 71 |
| 2016 Noviembre | 51 | 8 | 59 |
| 2016 Octubre | 78 | 10 | 88 |
| 2016 Septiembre | 71 | 11 | 82 |
| 2016 Agosto | 36 | 10 | 46 |
| 2016 Julio | 36 | 6 | 42 |
| 2016 Junio | 50 | 18 | 68 |
| 2016 Mayo | 45 | 20 | 65 |
| 2016 Abril | 40 | 18 | 58 |
| 2016 Marzo | 51 | 29 | 80 |
| 2016 Febrero | 53 | 42 | 95 |
| 2016 Enero | 97 | 46 | 143 |
| 2015 Diciembre | 131 | 88 | 219 |
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