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Carta al Editor
Visitas a urgencias y cribado VIH, ¿escenarios clínicos o universal?
Emergency department visits and HIV screening, clinical or universal scenarios?
Javier Jacob
Autor para correspondencia
jjacob@bellvitgehospital.cat

Autor para correspondencia.
, Mireia Puig Campmany, Emili Gené, Alberto Villamor
Societat Catalana de Medicina d’Urgències i Emergències (SoCMUE), Barcelona, España
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sin embargo&#44; en el &#225;mbito de la medicina de urgencias y emergencias se est&#225;n dando pasos importantes para mejorar esta situaci&#243;n&#46; En la actualidad existen programas de detecci&#243;n de infecci&#243;n oculta en los SUH&#44; &#171;Deja tu huella&#187; o &#171;Urg&#232;ncies VIHgila&#187; son ejemplo de ello&#44; pero estos se realizan en una serie de escenarios cl&#237;nicos espec&#237;ficos de determinadas enfermedades&#44; que se sabe tienen una mayor prevalencia de VIH<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a>&#46; Si bien esta estrategia parece tener una mayor eficiencia que el cribado universal&#44; y es un buen punto de partida&#44; pensamos que se tendr&#237;a que considerar seriamente ampliar la detecci&#243;n en urgencias a un cribado universal&#46; Se sugiere que el cribado universal del VIH en urgencias resulta eficiente&#44; considerando que los resultados tengan una prevalencia de infecci&#243;n oculta de VIH por encima del 0&#44;1&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se ha de tener en cuenta que el cribado selectivo tiene una elevada complejidad organizativa&#46; Requiere de una formaci&#243;n continuada del personal sanitario para mantener una correcta tasa de adherencia a las recomendaciones de solicitar la serolog&#237;a por los motivos de consulta establecidos&#46; Hay que establecer estrategias que puedan facilitar el cumplimiento de estas recomendaciones&#44; como&#44; por ejemplo&#44; crear perfiles microbiol&#243;gicos espec&#237;ficos con la serolog&#237;a de VIH en determinados supuestos cl&#237;nicos&#44; crear alertas automatizadas que faciliten la labor asistencial&#46; Sin olvidar que todo cribado requiere que los casos positivos tengan acceso a los circuitos de seguimiento&#44; tratamiento y rastreo de la fuente y de los contactos&#44; de manera confiable&#46; Queremos resaltar la circunstancia de que hablamos de un cribado universal&#46; En muchas ocasiones&#44; en los SUH se atienden pacientes cuyo primer contacto con el sistema sanitario es la propia visita en urgencias&#46; No queremos obviar que la generalizaci&#243;n del cribado en urgencias presenta dificultades importantes&#46; Y no solo hemos de pensar en la saturaci&#243;n habitual de los servicios de urgencias&#44; que dificulta cualquier cambio&#44; aunque la capacidad de adaptaci&#243;n de los SUH est&#225; ampliamente demostrada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Existen una serie de barreras que son invisibles&#44; que se deben romper&#44; tal como ha pasado tambi&#233;n en el cribado de la hepatitis&#44; sin ir m&#225;s lejos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; Para superar estas barreras&#44; resulta importante motivar a los profesionales sanitarios participantes que han de realizar este cribado&#44; por lo que hay que saber transmitir la importancia que tiene esta acci&#243;n&#44; en un beneficio&#44; no solo individual&#44; sino tambi&#233;n comunitario y global en la salud p&#250;blica&#46; Ser especialmente sensible en determinados grupos de mayor prevalencia&#44; como se est&#225; haciendo en la actualidad&#46; Reforzar la lucha contra la estigmatizaci&#243;n que supone la infecci&#243;n del VIH&#46; En conclusi&#243;n&#44; deber&#237;amos implementar el cribado universal del VIH en los SUH&#44; en los servicios de urgencias de primaria&#44; &#191;ser&#237;a la manera de no perder oportunidades&#63; Una pregunta con diferentes respuestas a debatir sin lugar a dudas&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 0213005X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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2024 Noviembre 5 2 7
2024 Octubre 14 8 22
2024 Septiembre 6 11 17
2024 Agosto 17 5 22
2024 Julio 1 1 2
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