Asociación de la enfermedad de Lyme con actividades laborales y de recreo

Fundamento: Aunque las condiciones para contraer la enfermedad de Lyme (EL) en el norte de España son idóneas, su prevalencia, incidencia y espectro clínico no son bien conocidos, ni los factores de riesgo bien establecidos.
Objetivo: Describir las características de los pacientes con EL en una región del norte de España (Vizcaya), así como su distribución geográfica y factores de riesgo.
Pacientes y métodos: Análisis retrospectivo de los casos de EL atendidos en los hospitales de Vizcaya entre 1989 y 1996.
Resultados: Se recogieron 26 casos con clínica y serología compatibles con EL (21 varones y 5 mujeres con una edad media de 52 años). Predominaron las manifestaciones neurológicas (73%), seguidas de eritema migrans probable (62%), artralgias (38%) y artritis (15%). El 58% recordaba una picadura de garrapata. Las actividades rurales (laborales o de recreo) fueron los factores de riesgo dominantes. La mayor parte de los pacientes no consultó en una fase temprana de la enfermedad, lo que supuso una mayor morbilidad y un mayor coste de su tratamiento.
Conclusiones: La EL representa un potencial problema desalud pública, con un número creciente de casos. Su asociación con actividades rurales hace necesaria una intervención educativa dirigida a poblaciones de riesgo. Una detección más temprana de sus síntomas disminuiría su morbilidad y el coste de su tratamiento.

Background: The conditions for Lyme disease are ideal in northern Spain, but the risk factors are not well established.
Objective: To describe the clinico-epidemiological characteristics of those patients hospitalized with the diagnosis of Lyme disease in a region of northern Spain (Vizcaya).
Patients and methods: Retrospective analysis of the patients hospitalized with Lyme disease in Vizcaya between 1989 and 1996.
Results: Twenty-six cases met the clinical and serologic CDC criteria, 21 males and 5 females, with a mean age of 52 years. Neurologic manifestations were most common (73%), followed by erythema migrans (62%), arthralgias (38%) and arthritis (15%). Fifty-eight percent of the patients recalled a tick bite and rural professional or recreational activities were the main risk factors. Most of the patients did not seek medical help until late in the disease, which led to greater mobidity.
Conclusions.: Increasing number of Lyme disease cases in northern Spain represents a public health problem. Disease morbidity could be reduced by targeted education to populations at risk.