Brote de fiebre Q y seroprevalencia en una población rural de la provincia de Soria

Fundamento

El propósito de este estudio es describir un brote de fiebre Q aguda en una población rural de Soria durante la primavera de 1998 y estudiar la prevalencia de anticuerpos IgG frente a Coxiella burnetii en dicha población.

MÉtodos

1. Brote de fiebre Q: los datos epidemiológicos,clínicos y analíticos se obtuvieron de la historia clínica y por encuesta estandarizada de todos los casos clínicos.Estos se confirmaron por fijación del complemento.

2. Seroprevalencia: 253 sueros fueron seleccionados por muestreo no probabilístico de conveniencia a partir de muestras de sueros extraídas entre el 1 septiembre de 1996 y el 28 de febrero de 1999. Se consideraron positivos aquellos que por inmunofluorescencia indirecta tenían títulos de anticuerpos IgG frente a C. burnetii fase II iguales o superiores a 1/80.

Resultados

1. Se confirmaron 14 casos de fiebre Q con una media de edad de 21,5 ±3,1 años. El 64% de los pacientes presentaron neumonía y el 36% unaclínica inespecífica. No se encontraron antecedentes de contacto directo con animales, pero en los alrededores del pueblo había 4 rebaños con un total de 2.614 ovejas.

2. La seroprevalencia fue del 60% (intervalo de confianzadel 95%: 54÷66). La seroprevalencia no se incrementó a raíz del brote descrito en este estudio (p > 0,05).

ConclusiÓn.

La alta seroprevalencia de anticuerpos frente a C. burnetii en esta población indica que esta área es hiperendémica para dicha infección y al no haberse declarado ningún caso de infección en los años anteriores parece indicar que o bien cursa de forma asintomática o los signos clínicos son extremadamente leves.Probablemente los rebaños de ovejas fueron el foco de infección y la vía aérea el mecanismo de transmisión.

Background

The aim of this study was to describe an outbreak of acute Q fever in a rural town from Soria (Spain) in the spring of 1998 and to know the prevalence of IgG antibodies to Coxiella burnetii in this population.

Methods

1. Outbreak of Q fever: epidemiological, clinical and analytical data were obtained by standardised questionnaire and the clinical records from all clinical cases. These cases were confirmed by complement fixation test.

2. Seroprevalence: 253 sera were chosen by not probabilistic sampling of convenience of sera samples collected between 1 September 1996 and 28 February 1999. Were regarded as positive anti-phase II C. burnetii IgG tittles by indirect inmunoflourescence assay equal or higher to 1/80.

Results

1. A total of 14 cases of Q fever with a mean age of 21.5 ±3.1 years were confirmed. 64% presented pneumonia and in 36% the sympyoms were nonspecific.No patient had direct contact with animals but near to the town there were 4 flocks with 2,614 sheeps overall.

2. The seroprevalence was 60% (95% confidence interval: 54-66). The seroprevalence was not increased with the outbreak (p >0.05).

Conclusion

The high prevalence of antibodies to C. burnetii in this population shows that this area is hyperendemic for such infection, but generally is asymptomatic or clinical signs are extremely mild because no cases of Q fever had been reported in the years before. Probably indirect exposure to flocks of sheep was the source of infection andtransmission mechanism airborne.