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Fundamento: Las infecciones nosocomiales (IN) constituyen un importante problema de salud pública. Desde el punto de vista de su etiología, se caracterizan por su constante evolución en el tiempo, y por ello el objetivo del estudio es conocer las variaciones de la etiología de la IN en los servicios quirúrgicos en un hospital universitario.
Material y métodos: Se ha llevado a cabo una vigilancia activa de la IN en los servicios de cirugía general, cirugía vascular y urología. Los años analizados fueron 1988 y 1996. La frecuencia con la que se presentan los diferentes microorganismos se calcula de forma global y en función de la localización del proceso.
Resultados: En la actualidad, los microorganismos más importantes fueron E. coli (20,6%), Enterococcus sp. (15,6%), S. epidermidis (8,8%), Streptococcus sp. (8,5%), otros estafilococos coagulasa negativa (SCN) (5,7%), Pseudomonas sp. (5,5%), S. aureus (5,2%) y Candida sp. (4,3%). Al analizar la evolución temporal se observa un aumento de los grampositivos (un 27,4% en 1988 y un 46,4% en 1996). Enterococcus sp. aumenta en las infecciones quirúrgicas (un 5,8% en 1988 y un 15,8% en 1996) y del tracto urinario (un 8,5% en 1988 y un 25,6% en 1996). Los SCN diferentes a S. epidermidis crecen en importancia principalmente en las infecciones en el lugar de la intervención (un 0% en 1988 a un 5,1% en 1996). Klebsiella sp., Enterobacter sp. y Proteus sp. disminuyen su frecuencia de aparición.
Conclusiones: Se ha experimentado una gran variación en la etiología de las IN en los servicios quirúrgicos, no sólo a lo largo del tiempo, sino también en función de la localización del proceso. En los últimos años se ha producido un resurgimiento de los grampositivos, con aumento en la incidencia de estafilococos, estreptococos y enterococos, así como un mayor protagonismo de Candida sp
Material y métodos: Se ha llevado a cabo una vigilancia activa de la IN en los servicios de cirugía general, cirugía vascular y urología. Los años analizados fueron 1988 y 1996. La frecuencia con la que se presentan los diferentes microorganismos se calcula de forma global y en función de la localización del proceso.
Resultados: En la actualidad, los microorganismos más importantes fueron E. coli (20,6%), Enterococcus sp. (15,6%), S. epidermidis (8,8%), Streptococcus sp. (8,5%), otros estafilococos coagulasa negativa (SCN) (5,7%), Pseudomonas sp. (5,5%), S. aureus (5,2%) y Candida sp. (4,3%). Al analizar la evolución temporal se observa un aumento de los grampositivos (un 27,4% en 1988 y un 46,4% en 1996). Enterococcus sp. aumenta en las infecciones quirúrgicas (un 5,8% en 1988 y un 15,8% en 1996) y del tracto urinario (un 8,5% en 1988 y un 25,6% en 1996). Los SCN diferentes a S. epidermidis crecen en importancia principalmente en las infecciones en el lugar de la intervención (un 0% en 1988 a un 5,1% en 1996). Klebsiella sp., Enterobacter sp. y Proteus sp. disminuyen su frecuencia de aparición.
Conclusiones: Se ha experimentado una gran variación en la etiología de las IN en los servicios quirúrgicos, no sólo a lo largo del tiempo, sino también en función de la localización del proceso. En los últimos años se ha producido un resurgimiento de los grampositivos, con aumento en la incidencia de estafilococos, estreptococos y enterococos, así como un mayor protagonismo de Candida sp
Palabras clave:
Infección nosocomial
Etiología
Comparación temporal
Servicios quirúrgicos
Background: Nosocomial infections (NI) make up an important problem in Public Health Care. From an etiologic point of view they are characterized by their constant evolution over time. Thus, the aim of this study was to know the etiologic variations of NI in the surgery departments of a university hospital.
Material and methods: Active surveillance of NI in the departments of general, vascular and urologic surgery was undertaken in 1988 and 1996. The frequency of the presentation of different microorganisms was globally calculated and based on the localization of the infection.
Results: At present, the most important microorganisms were E. coli (20.6%), Enterococcus sp. (15.6%), S.epidermidis (8.8%), Streptococcus sp. (8.5%), other negative coagulase staphylococci (NCS) (5.7%), Pseudomonas sp. (5.5%), S. aureus (5.2%), and Candida sp. (4.3%). On analysis of the temporal evolution an increase was observed in gram positives (27.4% in 1988 and 46.4% in 1996). Enterococcus sp. increased in surgical infections (5.8% in 1988 and 15.8% in 1996) and in the urinary tract (8.5% in 1988 and 25.6% in 1996). Contrary to the S.epidermidis, the NCS increased in importance mainly in infections at the site of surgery (0% in 1988 to 5.1% in 1996). The appearance of Klebsiella sp., Enterobacter sp. and Proteus sp. decreased.
Conclusions.: A great variation was observed in the etiology of nosocomial infections in surgery departments not only over time but also based on the localization of the infection. In recent years gram positive infections have increased with a rise in the incidence of staphylococci, streptococci and enterococci, in addition to greater protagonism by Candida sp.
Material and methods: Active surveillance of NI in the departments of general, vascular and urologic surgery was undertaken in 1988 and 1996. The frequency of the presentation of different microorganisms was globally calculated and based on the localization of the infection.
Results: At present, the most important microorganisms were E. coli (20.6%), Enterococcus sp. (15.6%), S.epidermidis (8.8%), Streptococcus sp. (8.5%), other negative coagulase staphylococci (NCS) (5.7%), Pseudomonas sp. (5.5%), S. aureus (5.2%), and Candida sp. (4.3%). On analysis of the temporal evolution an increase was observed in gram positives (27.4% in 1988 and 46.4% in 1996). Enterococcus sp. increased in surgical infections (5.8% in 1988 and 15.8% in 1996) and in the urinary tract (8.5% in 1988 and 25.6% in 1996). Contrary to the S.epidermidis, the NCS increased in importance mainly in infections at the site of surgery (0% in 1988 to 5.1% in 1996). The appearance of Klebsiella sp., Enterobacter sp. and Proteus sp. decreased.
Conclusions.: A great variation was observed in the etiology of nosocomial infections in surgery departments not only over time but also based on the localization of the infection. In recent years gram positive infections have increased with a rise in the incidence of staphylococci, streptococci and enterococci, in addition to greater protagonism by Candida sp.
Keywords:
Nosocomial infection
Etiology
Temporal comparison
Surgery departments
