Listeriosis en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en España. Aportación de tres casos y revisión de la literatura

Introducción

La listeriosis se ha considerado poco frecuente en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). En España. con una prevalencia de infección por VIH relativamente alta se han publicado un número limitado de casos de listeriosis en pacientes infectados por el VIH. Aportamos nuestra experiencia en este campo, revisando también los casos previamente descritos en España.

Métodos

Se describen 3 casos observados por los autores (entre 903 pacientes asistidos infectados por el VIH) y en ellos, así como en los previamente publicados, se analizan la edad, sexo, estadio de la infección por el VIH, forma clínica de listeriosis, tratamiento y evolución.

Resultados

De los 21 casos analizados, 16 (76%) eran varones. Diez cursaron con infección del sistema nervioso central, diez con bacteriemia aislada o asociada a otro proceso y uno con neumonía. Fallecieron 2 (9,5%), ninguno de los cuales fue tratado con antibióticos de elección.

Conclusión

La infección por Listeria monocytogenes (LM) en pacientes infectados por el VIH, aunque poco frecuente, debe ser reconocida, pues con tratamiento adecuado tiene buen pronóstico, aún en sus formas clínicas más graves.

Introduction

Listeriosis has been considered infrequent among patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV). Only a limited number of listeriosis cases among HIV-infected patients have been published in Spain, where the prevalence of HIV infection is relatively high. We present our experience in this field and provide a review of the reported cases in our country.

Methods

We report three cases of listeriosis among the 903 HIV-infected patients attended in our service. Age, sex, stage of HIV infection, clinical form of listeriosis, treatment, and prognosis are analyzed in these three patients and in the published cases.

Results

Sixteen (76%) of the 21 cases analyzed were males. Ten had central nervous system infection, ten had bacteremia alone or bacteremia associated with another condition, and one had pneumonia. Two patients died (9.5%) and none of them were treated with the antibiotics of choice for listeriosis.

Conclusión

Although Listeria monocytogenes infection is infrequent in HIV-infected patients (0.33% of patients attended in our service), clinicians should be alert to this possibility, since even the severe clinical forms have a favorable prognosis with proper treatment.