Comparación en el rendimiento de cánulas arteriales mantenidas con fluidos heparinizados y no heparinizados: estudio prospectivo

Objetivo. Detectar la incidencia de obstrucción o disfunción del catéter arterial usado para la monitorización arterial y extracción de muestras sanguíneas y valorar si la aparición de estos problemas pudiera estar relacionada con su mantenimiento con fluidos salinos heparinizados, comparados con fluidos salinos sin heparina. Método. Se estudiaron 251 cánulas arteriales, de las cuales 77 se trataron con salino heparinizado y 174 con salino. Se revisó y registró la permeabilidad de las cánulas y la calidad de las gráficas de presión arterial diariamente. Resultados. En el 30,3% se utilizó fluido heparinizado; en el 69,7%, salino 0,9% sin heparina. La media (DE) de permanencia de las cánulas arteriales fue de 4,82 (3,87) días (rango 1-28). De ellas, 235 (94,4%) mantuvieron la permeabilidad hasta el final y 14 (5,6%) se obstruyeron. Comparados los grupos mediante c2, no encontramos diferencia significativa en cuanto al número de vías fallidas ya sea por obstrucción o por deterioro de la curva. Conclusiones. Las cánulas arteriales tienen el mismo rendimiento cuando se mantienen con heparina o con salino 0,9%. Por tanto, creemos adecuado el uso de salino sin heparina que, además, permite la extracción de muestras sanguíneas para pruebas de coagulación y disminuye los riesgos potenciales secundarios a la heparina.

Objective. To detect the incidence of obstruction or malfunction of arterial catheters used for arterial monitoring and extraction of blood samples and to evaluate whether the occurrence of these problems could be related to catheter maintenance with heparinized saline fluids compared with saline fluids without heparin. Method. We studied 251 arterial catheters, of which 77 were maintained with heparinized saline and 174 with saline. The patency of the catheter and the quality of monitoring, reflux, and the status of insertion was checked and registered daily. Results. Heparinized fluid was used in 30.3% while 0.9% saline without heparin was used in 69.7%. The mean in-dwelling time of the arterial catheters was 4.82 (3.87) days, ranging between 1 and 28 days. Of these catheters, 235 (94.4%) remained patent until the end and 14 (5.6%) became obstructed. Comparison of the groups through the c2 test revealed no significant differences in the number of malfunctioning catheters, whether due to obstruction or deterioration of the curve. Conclusions. Arterial catheters have the same yield when they are maintained with heparinized saline or with 0.9% saline. Therefore, we believe that nonheparinized saline should be used. Moreover, nonheparinized saline allows extraction of blood samples for coagulation tests and reduces the potential risks of heparin use.