Diseño y validación de un cuestionario para el diagnóstico enfermero psicosocial en Atención Primaria

Resumen

Objetivo

Construir un cuestionario válido, fiable y de fácil manejo para el diagnóstico enfermero psicosocial.

Método

El estudio se realizó en 2 fases: diseño-construcción del cuestionario y pruebas de validez-fiabilidad. Se construyó un banco de ítems con una escala tipo Likert y dicotómicas, empleando como marco de referencia la clasificación NANDA. La combinación de respuestas conformó reglas diagnósticas para asignar hasta 28 etiquetas. Las pruebas de validez de contenido las realizó un grupo de expertos. Para las pruebas de validez de criterio se emplearon otros instrumentos validados como patrones de referencia. Cuarenta y cinco enfermeras de Atención Primaria de Tenerife (España) administraron de forma independiente el cuestionario, en 3 ocasiones, y los otros instrumentos validados en una única ocasión a 188 pacientes en un intervalo de 3 semanas.

Resultados

Las pruebas de validez de constructo confirmaron las 6 dimensiones del cuestionario con un 91% de varianza total explicada. Las pruebas de validez de criterio indicaron una especificidad del 66-100% y mayores puntuaciones de los instrumentos de referencia cuando se asignaron etiquetas diagnósticas por nuestro cuestionario. Las pruebas de fiabilidad indicaron grados de acuerdo test-retest del 56%-91% (p<0,001) y una consistencia interna del 93%. El Cuestionario para el Diagnóstico Enfermero Psicosocial, denominado CdePS, quedó conformado por 61 ítems.

Conclusiones

El CdePS es un instrumento válido, fiable y de fácil empleo en Atención Primaria para facilitar el diagnóstico enfermero psicosocial.

Abstract

Aim

To develop a valid, reliable and easy-to-use questionnaire for a psychosocial nursing diagnosis.

Method

The study was performed in two phases: first phase, questionnaire design and construction; second phase, validity and reliability tests. A bank of items was constructed using the NANDA classification as a theoretical framework. Each item was assigned a Likert scale or dichotomous response. The combination of responses to the items constituted the diagnostic rules to assign up to 28 labels. A group of experts carried out the validity test for content. Other validated scales were used as reference standards for the criterion validity tests. Forty-five nurses provided the questionnaire to the patients on three separate occasions over a period of three weeks, and the other validated scales only once to 188 randomly selected patients in Primary Care centres in Tenerife (Spain).

Results

Validity tests for construct confirmed the six dimensions of the questionnaire with 91% of total variance explained. Validity tests for criterion showed a specificity of 66%-100%, and showed high correlations with the reference scales when the questionnaire was assigning nursing diagnoses. Reliability tests showed agreement of 56%-91% (P<.001), and a 93% internal consistency. The Questionnaire for Psychosocial Nursing Diagnosis was called CdePS, and included 61 ítems.

Conclusions

The CdePS is a valid, reliable and easy-to-use tool in Primary Care centres to improve the assigning of a psychosocial nursing diagnosis.