Estudio longitudinal de los diagnósticos enfermeros identificados en niños con cardiopatías congénitas

Objetivos. Caracterizar la evolución del cuadro de diagnósticos enfermeros presentados por niños con cardiopatías congénitas ingresados en un hospital especializado. Método. Estudio longitudinal desarrollado en un hospital público de Brasil especializado en enfermedades cardiopulmonares. Se estudiaron 45 niños ingresados que se observaron durante 12 días, con un intervalo de 48 h entre cada evaluación. El instrumento de recogida de datos se elaboró según los dominios presentados por la Taxonomía II de la NANDA. El proceso de elaboración e inferencia de los diagnósticos y problemas de colaboración siguió las etapas propuestas por Gordon. Para la determinación de los problemas de colaboración, se usaron como base los parámetros determinados por Carpenito. Para el análisis descriptivo se consideraron las frecuencias absolutas y los porcentajes. Resultados. Se identificaron 22 diagnósticos enfermeros diferentes. La media de diagnósticos enfermeros y factores relacionados presentó su máximo en la cuarta evaluación, y disminuyó en las siguientes. Las medias obtenidas para cada niño fueron: 9,75 diagnósticos enfermeros (desviación estándar [DE] = 2,36); 11,77 factores relacionados (DE = 3,57) y 3,86 problemas de colaboración (DE = 1,18). Conclusiones. Los niños con cardiopatías congénitas manifiestan frecuentemente un cuadro clínico complejo de diagnósticos enfermeros y de problemas de colaboración. Los diagnósticos se evidencian precozmente, se mantienen generalmente constantes en su ocurrencia y pueden complicarse ante condiciones adversas. De modo general, los diagnósticos enfermeros de esos niños indican condiciones clínicas que, posiblemente, sólo desaparecerán con la corrección total o parcial de las cardiopatías congénitas y el establecimiento de un suministro de oxígeno adecuado.

Aim. To characterize the evolution of the nursing diagnoses presented by children with congenital heart disease. Method. A follow-up study developed in a public hospital of Brazil specialized in cardiopulmonary disease was performed. Forty-five children admitted to hospital were observed for 12 days. Evaluations were carried out at 48-hour intervals. The design of the data collection instrument was based on the domains of Taxonomy II of the NANDA. The process of formulating nursing diagnoses and collaborative problems was based on the stages proposed by Gordon. Collaborative problems were identified on the basis of the parameters proposed by Cardenito. For the descriptive analysis, absolute and percentile frequencies were used. Results. A total of 22 distinct nursing diagnoses were identified. The mean number of nursing diagnoses and related factors was highest on the fourth evaluation and decreased thereafter. A mean of 9.75 (SD = 2.36) nursing diagnoses, 11.77 (SD = 3.57) related factors and 3.86 (SD = 1.18) collaborative problems were obtained per child. Conclusions. Children with congenital heart disease frequently manifested a complex clinical picture of nursing diagnoses and collaborative problems. The diagnoses manifested early and generally remained constant, although they could be complicated by adverse conditions. In general, the nursing diagnoses in these children indicated clinical conditions that may only disappear when the congenital heart disease is completely or partially resolved and an adequate oxygen supply is established.