Factores asociados con calidad de vida relacionada con la salud en mayores institucionalizados: diferencias entre hombres y mujeres

Resumen

Objetivos

Analizar la asociación de comorbilidad, capacidad funcional, estado de ánimo y percepción de apoyo social con las dimensiones física y mental de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), y evaluar las diferencias entre hombres y mujeres mayores institucionalizados sin deterioro cognitivo severo en Cuenca.

Metodología

Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico realizado en 16 residencias de Cuenca. Se realizó un muestreo aleatorio sistemático, cumplieron criterios de inclusión 281 residentes. Mediciones: variables sociodemográficas, clínicas e instrumentos estandarizados: SF12v2, mini-examen cognitivo, índice de Barthel, escala depresión geriátrica y escala percepción apoyo social. Se realizaron modelos de regresión lineal múltiple diferenciados para la dimensión física y la mental del SF12 y por género.

Resultados

Un 55% fueron mujeres, con edad media de 82,6; mientras que en los hombres fue de 81,23. La comorbilidad fue mayor en mujeres 1,96, pero en la regresión no se asoció con la dimensión física de la CVRS y sí lo hicieron discapacidad (β = 0,313), sintomatología depresiva (β = -0,164) y percepción de apoyo social (β = 0,158). La peor CVRS en mujeres la encontramos en la dimensión mental que se asoció con sintomatología depresiva (β = -0,422) y baja percepción de apoyo social (β = 0,154).

Conclusiones

Los factores biológicos y funcionales se asociaron con la dimensión física exclusivamente y el estado de ánimo con ambas dimensiones (física y mental). El factor diferencial que podría explicar la peor CVRS en mujeres institucionalizadas se asoció con una vivencia más negativa de la pérdida, tanto de capacidad funcional como de apoyo social.

Abstract

Aim

To examine the relationship between co-morbidity, functional capacity, mood and perception of social support, and the physical and mental dimensions of the Health-Related Quality of Life and assess the differences between institutionalised elderly men and women without severe cognitive impairment in Cuenca, Spain.

Methods

A cross sectional, descriptive and multicentre study was conducted in 16 nursing homes. A representative sample of 281 elderly patients was randomly selected. Measures: demographic, clinic variables and standardised tools: SF12 health questionnaire, Mini-Mental State Examination, Barthel Index, Geriatric Depression Scale and Medical Outcomes Study Social Support Survey. Data analysis was performed using multiple lineal regression models for physical and mental dimension of SF12, differentiated for gender.

Results

The sample included 55% elderly women with an mean age of 82.6 years, and 45% men with a mean age of 81.2 years. Comorbidity was higher in women (1.96), but in the linear regression this was not associated with the physical dimension of HRQOL. We found an association with disability (β = 313), depressive symptoms (β = -.164) and perceived social support (β = 158). The worst HRQOL in women was found in the mental dimension associated with depressive symptoms (β = -.422) and in the low perceived social support (β = 154).

Conclusions

Biological and functional factors were only associated with the physical dimension, while depression was associated with both dimensions (physical and psychological). The differential factor that could explain the lower HRQOL in institutionalised women could be explained by a more negative experience of the disability and loss of social support.