Gestión enfermera del dolor en pacientes hospitalizados con patologías médicas no oncológicas

Resumen

Objetivo

Evaluar la gestión del dolor en los pacientes hospitalizados con patologías médicas no oncológicas y analizar los factores que influyen en su valoración.

Método

Estudio transversal descriptivo. Se evaluaron de forma retrospectiva los episodios de dolor reflejados en las historias clínicas de 105 pacientes mayores de 18 años ingresados en unidades médicas de un hospital comarcal entre septiembre y diciembre de 2014. Se examinó la documentación y gestión de los episodios de dolor a través de 22 variables definidas en base a los criterios de calidad del proceso de manejo del dolor.

Resultados

Se llevaron a cabo un total de 184 mediciones. En el 70,1% de los casos (n = 129) se evaluó y reflejó el valor de la escala visual analógica EVA, y en el 44,3% de los episodios (n = 54) se reevaluó el dolor. En el grupo de pacientes menores de 70 años el dolor se reevaluó de forma significativa superior a los mayores de 70 años; 53,1 vs. 26,8% (p = 0,01), y en las mujeres fue considerado un dolor puntual sin relación con el motivo de ingreso (50 vs. 25,7% p = 0,027). En el 21,1% de los casos (n = 26) la enfermera incluyó el diagnóstico de dolor como problema de colaboración en el plan de cuidados.

Conclusión

Se desprenden áreas de mejora en la gestión del dolor, fundamentalmente en lo referente al registro de sus características y reevaluación. La edad y el sexo de los pacientes influyen significativamente en su abordaje.

Abstract

Aim

To assess pain management in patients hospitalized with a non-oncological disease and evaluate factors involved in pain assessment.

Methods

A descriptive, cross-sectional study. We reviewed pain episodes documented in the medical records of 105 patients aged > 18 years admitted to the medical units of a regional hospital between September and December 2014. Reports of pain episodes were evaluated by assessing 22 variables related to pain management quality criteria.

Results

A total of 184 reports were reviewed. Pain was measured using the visual analogue scale (VAS) in 70.1% of patients (n = 129); pain was reassessed in 44.3% (n = 54) of patients. Pain reassessment was significantly more frequent in patients aged < 70 years, as compared to older patients (53.1 vs. 26.8%, respectively; p = 0.01). Pain was more frequently considered to be unrelated to the cause of admission in women as compared to men (50 vs. 25.7% p = 0.027). Pain was identified in the patient care plan as a collaborative problem by the nurse for 21.1% of the patients.

Conclusions

Some aspects of pain management should be improved, especially those regarding pain description and reassessment. The age and sex of patients significantly influence the approach of pain.