Identificación del riesgo de pie diabético y factores asociados

Objetivos. Conocer el cumplimiento del protocolo de detección del pie diabético en la consulta de enfermería, así como conocer el riesgo de pie diabético de la población estudiada y evaluar su relación con factores de riesgo cardiovascular. Método. Se planteó un estudio multicéntrico, con diseño descriptivo transversal de asociación cruzada, realizado en 3 Áreas Básicas de Salud semiurbanas de la comarca del Baix Empordà (Girona), con una población de 50.056 habitantes y con una prevalencia de diabetes mellitus conocida del 4,9% (2.453 personas). Se estudió a personas de uno u otro sexo, mayores de 14 años, diagnosticadas de diabetes mellitus tipo 2 de más de 6 meses de evolución y atendidas en la consulta programada de enfermería durante el año 2001. Se hizo un análisis descriptivo univariante y de asociación mediante la prueba de la c2. Resultados. Se aplicó el protocolo al 30,2% de la población atendida (625 de 2.069). Presentaron riesgo 1 de ulceración el 51,4%; riesgo 2, el 30,4%; riesgo 3, el 13,8%, y riesgo 4, el 4,5%. La claudicación intermitente (p < 0,001), la hipertensión (p < 0,003) y la presencia de microangiopatía (p < 0,001) se asocian directamente a mayor riesgo. Conclusiones. Extremar la prevención y detección del pie diabético en pacientes con hipertensión, claudicación y microangiopatía. Es preciso aumentar la aplicación del protocolo.

Objectives. To identify compliance with a protocol for the detection of diabetic foot in nursing consultations, as well as the risk of diabetic foot in the population studied, and to evaluate the association between diabetic foot and cardiovascular risk factors. Method. We performed a multicenter, descriptive, cross-sectional, crossover study in three semiurban basic health areas in the region of Baix Empordà in Girona, Spain, with a population of 50056 inhabitants and a known prevalence of diabetes mellitus of 4.9% (2453 individuals). Men and women aged more than 14 years old with a diagnosis of diabetes mellitus of more than 6 months duration attended in the nursing consultations program in 2001 were studied. Statistical analysis consisted of univariate analysis and the chi-squared test. Results. The protocol was applied in 30.2% of the population attended (625 out of 2069). Risk 1 of ulceration was found in 51.4%, risk 2 in 30.4%, risk 3 in 13.8% and risk 4 in 4.5%. Intermittent claudication (p < 0.001), hypertension (p < 0.003) and the presence of microangiopathy (p < 0.001) were directly associated with higher risk. Conclusions. Every effort should be made to prevent and detect diabetic foot in patients with hypertension, claudication or microangiopathy. The application of the protocol should be increased.