Mortalidad de los pacientes con fracaso respiratorio agudo en tratamiento crónico con benzodiacepinas

Resumen

Las benzodiacepinas (BDZ) se encuentran entre los fármacos más usados por la población; entre sus contraindicaciones encontramos la insuficiencia respiratoria severa y la apnea del sueño. El objetivo principal fue establecer la relación entre el consumo crónico de BDZ y la mortalidad intrahospitalaria y a los 30 d.

Se estudió una cohorte retrospectiva de 243 pacientes ingresados a lo largo del año 2011 a través del Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia a los que se les seleccionó por haber sido tratados con ventilación mecánica no invasiva (VMNI) durante su ingreso. El método empleado fue la revisión de historias clínicas obtenidas del archivo mediante su búsqueda por el código correspondiente al proceso de VMNI.

La mortalidad global fue del 20,6%. En los pacientes con consumo crónico de BZD fue del 22,45% por un 19,4% de los pacientes que no las tomaban (p = 0,608). No hemos podido establecer, por tanto, una asociación significativa entre la mortalidad global y el consumo crónico de BZD.

Por otra parte, hemos relacionado el incremento de la mortalidad en los pacientes tratados con VMNI por insuficiencia respiratoria aguda con indicadores como la edad > 75 años, el bicarbonato en sangre < 22 mmol/L, el ácido láctico > 2 mmol/L, la creatinina sérica > 1,5 mg/dl y el diagnóstico de sepsis.

Abstract

The benzodiazepines (BZD) are among the drugs most used by the population. Its contraindications include severe respiratory failure and sleep apnoea. The main objective of this work was to establish the relationship between the chronic use of benzodiazepines and hospital mortality and up to 30 days after admission.

This study was carried out on a retrospective cohort of 243 patients admitted via emergency room into «Reina Sofia» University General Hospital in Murcia during the year 2011, and were selected for having been treated with non-invasive mechanical ventilation (NIV) during their admission. The method used was a review of clinical histories by searching for the code corresponding to the NIV process.

Overall mortality was 20.6%. In patients with chronic consumption of BZD it was 22.45% and 19.4% in patients who did not use these drugs (P = .608).

We were unable to establish a significant relationship between chronic use of benzodiazepines and overall mortality figures.

On the other hand, we have linked the increased mortality in patients treated with NIV for acute respiratory failure with other indicators such as, age above 75 years old, blood bicarbonate below 22 mmol/L; lactic acid higher than 2 mmol/L; serum creatinine above 1.5 mg/dL, and sepsis.