Multicentre evaluation of postoperative pain control after 24hours in three hospitals of Colombia

Abstract

Objective

To determine the intensity of pain in operated patients using a visual analogue scale and identify variables associated with lack of pain control in three cities in Colombia.

Method

A cross-sectional study in patients over the age of 18 years, between January 1st and September 30th 2014, in 3 clinics in Colombia. The intensity of postoperative pain using a visual analogue scale at 24 h after surgery was recorded. Socio-demographic, clinical and pharmacological variables were taken into account. SPSS 22.0 was used for the analysis.

Results

460 patients were evaluated, mean age 47.6 ± 17.4 years, and 63.3% were female. The mean pain level was 23.8 ± 17.4 mm, with 91 (19.8% of patients) with moderate or greater pain (i.e., lack of pain control). Tramadol was the most used analgesic, followed by dipyrone and diclofenac. 53.0% were treated with monotherapy. Compliance with the dosing regimen of the first analgesic (OR: 0.53; 95% CI: 0.294–0.988; p = 0.046) was statistically significantly associated with a decreased risk of poorly controlled pain.

Conclusions

Pain intensity and the proportion of patients with uncontrolled pain at 24 h after surgery show better results than other studies previously published in the country. There must be insistence on the administration of analgesia within a suitable interval in order to improve pain control.

Resumen

Objetivo

Determinar la intensidad del dolor en pacientes intervenidos quirúrgicamente mediante una escala visual analógica y las variables asociadas a la falta de control en tres ciudades de Colombia.

Métodos

Estudio transversal en pacientes mayores de 18 años entre el 1 de enero y 30 de septiembre del año 2014 en 3 clínicas de Colombia. Se valoró la intensidad del dolor postoperatorio mediante escala visual analógica a las 24 h de la cirugía. Se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas. Se analizó mediante SPSS 22.0.

Resultados

Se evaluaron 460 pacientes, con edad promedio 47,6 ± 17,4 años, y el 63,3% eran mujeres. La media del nivel de dolor fue 23,8 ± 17,4 mm, con 91 (19,8% de pacientes) con un dolor medio o superior (es decir no controlado). Tramadol fue el analgésico más empleado, seguido de dipirona y diclofenaco. El 53,0% eran tratados con monoterapia. Cumplir con el intervalo de dosificación del primer analgésico (OR: 0,53; IC95%:0,294-0,988; p = 0,046) se asoció de manera estadísticamente significativa con menor riesgo de controlar mal el dolor.

Conclusiones

La intensidad del dolor y la proporción de pacientes con falta de control del dolor a las 24 h posteriores a la cirugía refleja mejores resultados respecto a estudios publicados en el país previamente. Se debe insistir en la administración del analgésico en el intervalo adecuado para mejorar el control del dolor.