Opinión de las enfermeras de atención primaria en el area sanitaria de A Coruña sobre la utilización de los diagnósticos de enfermería

Resumen

Diversos estudios muestran la baja utilización de los diagnósticos de enfermería en el primer nivel de atención sanitaria. Se realizó un estudio cualitativo mediante una técnica de grupo de discusión, cuyo objetivo fue conocer la opinión de las enfermeras del área sanitaria de A Coruña sobre las causas de la baja utilización de los diagnósticos de enfermería (DdE) en atención primaria

Se hicieron 2 grupos, uno formado por ex alumnos de la Escuela Universitaria de Enfermería Juan Canalejo, titulados durante los cursos 1999/2000 y 2000/2001, que habían realizado sus prácticas clínicas en distintos centros de salud, y otro compuesto por enfermeras de atención primaria que desempeñaban su actividad en diferentes centros de salud, con distintas formación pregrado y vinculación laboral

Las opiniones identificadas, mediante análisis de contenido, se clasificaron según las características de los participantes (ex alumnos, profesionales) y según 3 aspectos: utilización de los DdE, factores que influyen en la no utilización y estrategias para su implantación

Resultados

La opinión de ambos grupos fue que los DdE no son de uso habitual

Los ex alumnos pusieron de manifiesto los siguientes factores que influyen en la no utilización: algunos profesionales los consideran innecesarios, complejidad de la estructura y vocabulario, falta de formación, deficiencia de recursos e interés personal del profesional. Los profesionales establecieron los siguientes factores: el modelo médico hegemónico, recursos humanos insuficientes, inmovilismo y falta de motivación, convivencia de distintos modelos de atención, heterogeneidad de los profesionales, incertidumbre en la efectividad de los DdE en la mejora de la salud de la población

Ambos grupos opinaban que la obligación o imposición “con o sin formación” sería la estrategia más adecuada para la implantación de los DdE

Discusión

La falta de conocimientos no aparece como la causa principal de la no utilización de los DdE entre los profesionales, cuando sí lo era en estudios previos

La metodología cualitativa permite identificar los factores relacionados con la no utilización de los DdE, no puestos de manifiesto hasta el momento, así como sugerir las vías para su implantación

Several studies report the low utilization of nursing diagnoses (ND) in primary health care. To identify the opinion of nurses from the Health Area of A Coruña on the causes of the low utilization of nursing ND in primary health care, a qualitative study using the discussion group technique was performed

Two groups were formed: one composed of alumni of the Escuela Universitaria de Enfermería Juan Canalejo who graduated in 1999/2000 and 2000/20001 and who had carried out clinical training in various health centers and the other was composed of primary care nurses working in several health centers with different undergraduate training and professional affiliation

The opinions identified through content analysis were classified according to the participants (alumni, nursing professionals) and into three groups: utilization of ND, factors influencing the non-use of ND and strategies for their implementation

Results

The opinion of both groups was that ND were not habitually used

The alumni revealed that factors influencing the non-use of ND were the belief of some nursing professionals that they were unnecessary, the complexity of their structure and vocabulary, and lack of training, resources, and interest on the part of nurses. The nursing professionals identified the hegemonic medical model, insufficient human resources, resistance to change and lack of motivation, the coexistence of several models of care, heterogeneity among nursing professionals, and uncertainty in the effectiveness of ND in improving the public's health

Both groups believed that compulsory use of ND “with or without training” would be the best strategy for their implementation

Discussion

Unlike previous studies, we did not find that lack of knowledge was the main cause of the non-use of ND among nursing professionals

Qualitative methodology revealed previously unidentified factors related to the non-use of ND, and allowed us to suggest methods for their implantation