Paciente con úlceras vasculares y factores de riesgo cardiovascular. Caso clínico

Se presenta un caso clínico de paciente con obesidad severa, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión e insuficiencia venosa crónica, con varias úlceras vasculares en pierna derecha de evolución tórpida. La importancia de los cuidados, tratamiento y seguimiento de estas lesiones en el centro de salud son básicas para poder conseguir una curación. La fácil accesibilidad de los pacientes a los centros de atención primaria con una valoración diaria, si es precisa, hace que la evolución de las úlceras vasculares sea mejor que en los servicios hospitalarios, donde las citas son muy espaciadas. En nuestro caso, el paciente requirió varios cambios de tratamiento según fue evolucionando, y se le explicó en todo momento la importancia del control de todos los factores de riesgo cardiovascular que presentaba. La implicación del propio paciente y su familia en la enfermedad y el seguimiento en el centro de salud fueron imprescindibles para conseguir la mejoría.

We present the case of a patient with severe obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and chronic venous insufficiency, as well as several vascular ulcers in the right extremity with complex clinical course. The importance of the treatment and follow-up of these vascular ulcers in primary care is essential to achieve healing or improvement. Because primary care centers can provide easy access and daily evaluation ­if required­, the clinical course of vascular ulcers can be more favorable in this setting than in the hospital setting, where appointments are less frequent. In our case, the patient required several changes of treatment; at all times, the importance of controlling all the cardiovascular risk factors was explained to the patient. The involvement of the patient and his family in the disease, as well as follow-up in the primary care center, were essential to obtaining improvement.