array:24 [ "pii" => "S113086211100129X" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2011.06.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-09-01" "aid" => "270" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Enferm Clin. 2011;21:302" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 231 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 4 "PDF" => 227 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1130862111001288" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2011.07.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-09-01" "aid" => "269" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Enferm Clin. 2011;21:302-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 32 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 3 "PDF" => 29 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Nutrición por PEG en pacientes con demencia: más allá de la evidencia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "302" "paginaFinal" => "303" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Peg tube feeding in dementia patients: beyond the evidence" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana Belén Friginal-Ruiz, Alfredo J. Lucendo" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana Belén" "apellidos" => "Friginal-Ruiz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alfredo J." "apellidos" => "Lucendo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862111001288?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11308621/0000002100000005/v2_201305101356/S1130862111001288/v2_201305101356/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S113086211100101X" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2011.05.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-09-01" "aid" => "261" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Enferm Clin. 2011;21:300-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 20 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 1 "PDF" => 19 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Razones de los estudiantes sanitarios para tener intención de vacunarse o no de gripe cuando sean trabajadores sanitarios" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "300" "paginaFinal" => "301" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reasons given by health profession students on whether or not they intend to be vaccinated against influenza when they are healthcare workers" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ignacio Hernández-García, Antonio Cardoso-Muñoz, Carlos Moreno-Pascual, María Carmen Sáenz-González" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ignacio" "apellidos" => "Hernández-García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Cardoso-Muñoz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Moreno-Pascual" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María Carmen" "apellidos" => "Sáenz-González" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113086211100101X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11308621/0000002100000005/v2_201305101356/S113086211100101X/v2_201305101356/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:18 [ "pii" => "S1130862111000581" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2010.11.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-05-01" "aid" => "241" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Enferm Clin. 2011;21:173-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3759 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 16 "PDF" => 3743 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cuidados</span>" "titulo" => "Gastrostomía endoscópica percutánea: una actualización sobre indicaciones, técnica y cuidados de enfermería" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "178" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Endoscopic percutaneous gastrostomy: an update on the indications, technique and nursing care" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana Belén Friginal-Ruiz, Sonia González-Castillo, Alfredo J. Lucendo" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana Belén" "apellidos" => "Friginal-Ruiz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Sonia" "apellidos" => "González-Castillo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Alfredo J." "apellidos" => "Lucendo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862111000581?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11308621/0000002100000003/v2_201305101349/S1130862111000581/v2_201305101349/es/main.assets" ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "¿PEG en pacientes con demencia?" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Director:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "302" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Javier Velasco Montes, Silvia González Díez, Pilar Elena Sinobas" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Velasco Montes" "email" => array:1 [ 0 => "javier_velasco_montes@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Silvia" "apellidos" => "González Díez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Elena Sinobas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Santa Marina, Bilbao, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Salud de Oyón, Álava, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Salud Altamira (Puente San Miguel), Cantabria, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Peg in patients with dementia?" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos leído con atención el artículo de Friginal-Ruiz et al sobre la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG), publicado recientemente en su revista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Entre las indicaciones que recogen para la colocación de la PEG aparece la demencia como una de las mismas. Sin embargo, quisiéramos hacer algunas apreciaciones al respecto. La colocación de PEG en pacientes con demencia está en entredicho<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, ya que a pesar de la creencia generalizada de gran parte del personal sanitario sobre los beneficios en esta población, en la literatura científica no hay evidencias convincentes que apoyen esta hipótesis, sobre todo cuando buscamos una traducción de los teóricos beneficios en términos de supervivencia, úlceras por presión, nutrición o incluso neumonía por aspiración. Al igual que sucede en los pacientes con neoplasias malignas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, el beneficio que aporta la nutrición artificial en dichos pacientes no está claro. Habitualmente olvidamos que hasta la fecha no se han llevado a cabo en pacientes con demencia ensayos clínicos prospectivos y aleatorizados (el mejor grado de evidencia científica disponible), que estudien el impacto en términos de supervivencia, situación funcional o calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Aunque la realización de un estudio de dichas características requeriría un profundo análisis ético, sería importante su realización para resolver de forma definitiva la duda sobre la utilidad de la PEG en pacientes con demencia. Los estudios retrospectivos que han tratado de dar respuestas a estas dudas tienen utilidad limitada, puesto que la colocación de la PEG pudo depender de la gravedad de su situación clínica (no comparabilidad entre grupos). En cuanto a la consideración de otros motivos para la colocación de la PEG (calidad de vida, medio para proporcionar hidratación o medicación, alivio del dolor, etc.), parece difícil o imposible medir la calidad de vida en pacientes con demencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, creemos imprescindible individualizar los casos a la hora de proponer la colocación de una PEG a un paciente con demencia: explicar claramente el procedimiento a los familiares, y sobre todo ser muy prudentes a la hora de explicar los potenciales beneficios, ya que la evidencia científica disponible no apoya de forma irrefutable tal medida. Solo de esa forma estaremos planteando de forma neutra las diversas opciones disponibles ante un paciente con demencia, ya que en esos momentos tan difíciles para los familiares del paciente, agobiados por la necesidad de decidir entre varias opciones no fáciles, pueden sentirse aliviados al pensar que la colocación de una PEG solucionará los problemas de su ser querido.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gastrostomía endoscópica percutánea: una actualización sobre indicaciones, técnica y cuidados de enfermería" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.B. Friginal-Ruiz" 1 => "S. González-Castillo" 2 => "A.J. Lucendo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.enfcli.2010.11.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Enferm Clin" "fecha" => "2011" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "178" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21530347" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Feeding alternatives in patients with dementia: examining the evidence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D. Garrow" 1 => "P. Pride" 2 => "W. Moran" 3 => "J. Zapka" 4 => "E. Amella" 5 => "M. Delegge" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.cgh.2007.09.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "2007" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "1372" "paginaFinal" => "1378" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18054747" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Survival analysis in percutaneous endoscopic gastrostomy feeding: a worse outcome in patients with dementia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D.S. Sanders" 1 => "M.J. Carter" 2 => "J. D'Silva" 3 => "G. James" 4 => "R.P. Bolton" 5 => "K.D. Bardhan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol" "fecha" => "2000" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "1472" "paginaFinal" => "1475" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "High short-term mortality in hospitalized patients with advanced dementia: lack of benefit of tube feeding" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.E. Meier" 1 => "J.C. Ahronheim" 2 => "J. Morris" 3 => "S. Baskin-Lyons" 4 => "R.S. Morrison" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Intern Med" "fecha" => "2001" "volumen" => "161" "paginaInicial" => "594" "paginaFinal" => "599" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11252121" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rethinking the role of tube feeding in patients with advanced dementia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.R. Gillick" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM200001203420312" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2000" "volumen" => "342" "paginaInicial" => "206" "paginaFinal" => "210" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10639550" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11308621/0000002100000005/v2_201305101356/S113086211100129X/v2_201305101356/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8734" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11308621/0000002100000005/v2_201305101356/S113086211100129X/v2_201305101356/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113086211100129X?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Carta al Editor
¿PEG en pacientes con demencia?
Peg in patients with dementia?
Contenido relacionado
Enferm Clin. 2011;21:173-810.1016/j.enfcli.2010.11.007
Ana Belén Friginal-Ruiz, Sonia González-Castillo, Alfredo J. Lucendo