Introducción: Los hospitales del Sistema Nacional de Salud distribuyen a los y las pacientes por especialidades médicas, sin tener en cuenta otras variables. Existiendo un envejecimiento progresivo, con un aumento de pluripatologías crónicas, traduciéndose en la pérdida de la capacidad física, psíquica y funcional, lo cual implica, un incremento de personas dependientes y el aumento en la demanda y complejidad en los cuidados enfermeros. En el abordaje hospitalario de pacientes complejos y dependientes, los cuidados enfermeros tienen un papel fundamental. Para poder establecer una adecuada ratio paciente enfermera necesitamos una herramienta que permita establecer el nivel de complejidad en cuidados. En el intento de cuantificar los cuidados que los pacientes han surgido varias herramientas, siendo la escala INICIARE un instrumento que permite medir el nivel de complejidad en cuidados de enfermería de manera objetiva en entornos hospitalarios. Por tanto, el objetivo de este estudio es identificar los factores que influyen en el nivel de cuidados de pacientes hospitalizados y en la dotación de recursos humanos enfermeros en el Sistema Sanitario Público Andaluz.

Métodos: Diseño observacional transversal analítico en 11 hospitales andaluces. La muestra fue de 3.803 valoraciones de pacientes a través de un muestreo cuasialeatorio y estratificado por tamaño de hospital, tipo de unidad, sexo y edad. Se realizó análisis descriptivo, bivariante y dos modelos de regresión lineal multinivel.

Resultados: Se observó que no existe una relación estadísticamente significativa entre la ratio paciente enfermera y el nivel de complejidad en cuidados. Las variables que influyen en la ratio son nivel de complejidad hospitalario, tipo de unidad, turno y modelo de gestión. Las variables que influyen en el nivel de complejidad en cuidados son el nivel de complejidad hospitalario, unidad, edad, disponer de persona cuidadora principal y el estado cognitivo.

Conclusiones: Las variables que influyen en la ratio paciente enfermera son de carácter organizacional sin tener en cuenta el nivel de complejidad en cuidados. El nivel de cuidados está influenciado principalmente por variables sociodemográficas.

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Palabras clave: Ratio enfermera paciente. Nivel de dependencia. Complejidad hospitalaria. Indicadores de salud.