Ritmo intestinal en el paciente trasplantado de pulmón

Resumen

Introducción

El trasplante pulmonar es la opción para pacientes con enfermedad respiratoria en estadios terminales. Entre las complicaciones posquirúrgicas agudas, el estreñimiento resulta novedoso y relevante por estar poco estudiado. Conocer la incidencia de enfermos con estreñimiento durante el postimplante permite crear un adecuado plan de cuidados. Diversos autores lo relacionan con mal pronóstico postoperatorio.

Metodología

Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo. La población diana son pacientes trasplantados de pulmón en un hospital terciario con una estancia en UCI ≥ 3 días.

Variable principal

Presencia de estreñimiento. Se recogen variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas relacionadas con el ritmo intestinal del paciente. Previamente se obtiene autorización de la comisión de investigación del hospital.

Resultados

Se analiza a 44 pacientes trasplantados. La edad media es de 52,75 ± 13,05 años, siendo el 59,1% hombres. El 45,4% presenta sobrepeso-obesidad. El diagnóstico principal es EPOC. La mayoría son bipulmonares (88,6%). El estreñimiento se sitúa entre el 67,9 y el 97,7%. La mediana de inicio de deposición es de 7,4 días. Los procinéticos se introducen de forma profiláctica en una mediana de 4 días y los laxantes a los 3 días. La nutrición enteral precoz solo se introdujo al 6,8% de los pacientes.

Conclusiones

Un elevado porcentaje de pacientes trasplantados de pulmón presentan estreñimiento; La profilaxis mediante procinéticos y laxantes es temprana, aunque no se introduce nutrición enteral precozmente. Es necesario revisar el protocolo nutricional para evitar estreñimiento.

Abstract

Introduction

Lung transplantation is the option for patients with end-stage respiratory pathology. Among the acute post-surgical complications, constipation is novel and relevant, as it has been little studied. Knowing the incidence of patients with constipation during post-implantation allows the creation of an adequate care plan. Several authors relate it to poor postoperative prognosis.

Methodology

Descriptive, longitudinal and retrospective study. Target population: lung trasplanted patients in a tertiary hospital with an ICU stay ≥3 days.

Main variable

Presence of constipation. Sociodemographic, clinical and pharmacological variables related to the patient's bowel rhythm were collected. Prior authorization was obtained from the hospital research committee.

Results

44 trasplanted patients were analyzed. The mean age was 52.75 ± 13.05 years, 59,1% were male. The 45,4% were overweight-obese. The main diagnosis is COPD. The majority were bipulmonary (88,6%). Constipation was between 97,7% and 67,9%. The median stool onset is 7,40 days. Prokinetics were introduced prophylactically in a median of 4 days and laxatives in 3 days. Enteral nutrition was introduced early in only 6,8% of patients.

Conclusions

A high percentage of lung trasplanted patients present constipation; Prophylaxis by means of prokinetics and laxatives is early, although enteral nutrition is not introduced early; It is necessary to review the nutritional protocol to avoid constipation.