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Carta a la Editora
¿Por qué los llamamos diagnósticos de enfermería cuando son problemas de colaboración?
Why do we call them nursing diagnoses when they are problems of collaboration?
Ana Rosa Alconero-Camareroa,
Autor para correspondencia
alconear@unican.es

Autor para correspondencia.
, María Isabel Ibáñez-Rementeríab, Carmen Sarabia-Coboa
a Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería Casa de Salud Valdecilla, Universidad de Cantabria. Grupo IDIVAL, Santander, España
b Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
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Seg&#250;n la definici&#243;n aceptada por la NANDA I<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#58; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">un DXE es un juicio cl&#237;nico sobre la respuesta de una persona&#44; familia o comunidad a procesos vitales&#47;problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base de la terapia para el logro de los objetivos de los que la enfermera es responsable&#187;&#46;</span> La paciente se encuentra bajo sedoanalgesia e intubaci&#243;n orotraqueal&#44; por tanto&#44; los DXE que aparecen en el manuscrito no tienen fundamento en la situaci&#243;n que describen&#44; ya que no presenta comunicaci&#243;n verbal que los sustente&#46; Ninguno de estos juicios cl&#237;nicos lo son&#44; primero porque no podemos resolver una disminuci&#243;n del gasto card&#237;aco o un deterioro de la ventilaci&#243;n espont&#225;nea si el facultativo no pauta una serie de medidas a adoptar y que la enfermera debe llevar a cabo&#44; puesto que no somos aut&#243;nomas en este aspecto&#46; Por otro lado&#44; no se pueden relacionar los diagn&#243;sticos de riesgo con problemas o tratamientos m&#233;dicos&#44; ya que si no eliminamos la fuente de riesgo el problema seguir&#225; existiendo&#44; y nuevamente es el m&#233;dico quien tiene autonom&#237;a para hacerlo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Ser&#237;a v&#225;lido en esta situaci&#243;n el &#171;<span class="elsevierStyleItalic">riesgo de deterioro de la integridad cut&#225;nea&#187;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> pero relacionado con la humedad&#44; presi&#243;n o fuerzas de cizallamiento que la paciente pudiese sufrir en su proceso de enfermedad&#44; pero que si se llevaran a cabo las tareas propias de los problemas de autonom&#237;a pertinentes tampoco ser&#237;a metodol&#243;gicamente correcto<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos extra&#241;a tambi&#233;n que no aporten datos sobre la familia&#44; en busca de DXE dada la gravedad del caso&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; nos llama la atenci&#243;n que la valoraci&#243;n sea por necesidades y pr&#225;cticamente nula en ciertos sistemas relevantes para esta patolog&#237;a &#40;sistema neurol&#243;gico y hemodin&#225;mico&#41; y que la &#250;nica complicaci&#243;n potencial sea el estre&#241;imiento&#44; y m&#225;s en una situaci&#243;n en la que las primeras 48-72 horas son cruciales&#46; No podemos anteponer &#233;sta a otras m&#225;s importantes como son las arritmias&#44; hipovolemia&#44; fallo de ventr&#237;culo derecho o complicaciones derivadas del mal funcionamiento del dispositivo como el paro de bomba<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#237; que habr&#237;a que darle la importancia merecida al cuidado de la piel para evitar la aparici&#243;n de &#250;lceras por presi&#243;n&#44; ya que los autores lo nombran casi de manera anecd&#243;tica&#46; Se trata la aparici&#243;n del pie equino&#44; pero en ning&#250;n momento hacen referencia a la alternancia de presiones en zonas proclives&#46; Usan el pa&#241;al por precauci&#243;n&#44; aunque no estar&#237;a indicado ya que produce exceso de humedad en la zonas perineal y sacra y aunque es m&#225;s que evidente que no se le pueden hacer lateralizaciones con el t&#243;rax abierto&#44; se podr&#237;an aliviar presiones durante la higiene&#44; ya que a estos pacientes cr&#237;ticos se les asea en bandeja&#44; momento adecuado para inspeccionar y valorar la zona&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir&#44; de nada nos sirve usar un modelo o marco te&#243;rico espec&#237;fico si no tenemos claro hasta d&#243;nde llega nuestro campo de acci&#243;n y cu&#225;les son nuestras competencias&#46; Se deber&#237;an clarificar t&#233;rminos&#44; unificar criterios y pautas de actuaci&#243;n para conseguir los objetivos propuestos y trabajar todos en una misma direcci&#243;n evitando la duplicidad de tareas y la concesi&#243;n de competencias no propias&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 11302399
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 7 1 8
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2024 Septiembre 18 5 23
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