Efectividad de la punción seca en los puntos gatillo miofasciales en la lumbalgia crónica

Introducción. Nadie duda hoy de que el tratamiento actual de la lumbalgia crónica inespecífica es multidisciplinario y debe abordarse desde varias perspectivas. Muchos autores consideran el dolor de la lumbalgia crónica inespecífica como un dolor miofascial con la existencia de puntos gatillo activos (PGM). Objetivo. El objetivo del presente estudio es evaluar la efectividad del tratamiento del dolor lumbar crónico con punción seca (PS) y ayudar a determinar la posible importancia de los puntos gatillo miofasciales en la lumbalgia crónica. Metodología. Se trataron 58 personas con lumbalgia crónica inespecífica elegidas aleatoriamente mediante punción sin introducir ninguna sustancia (punción seca) del punto gatillo miofascial de los rotadores profundos lumbares, cuadrado lumbar y glúteo medio. Se midieron cuatro variables: el dolor percibido o subjetivo y la calidad del sueño mediante escala visual análoga (EVA), el dolor medido de forma objetiva mediante presión tolerada en los puntos gatillo activos con algómetro; y la calidad de vida con la escala de disfunción para la lumbalgia de Oswestry. Resultados. Se realizó un ensayo clínico antes-después en el que se encontró en todos los pacientes, al menos, un punto gatillo activo, que frecuentemente se situaba en el cuadrado lumbar. La mejoría obtenida fue significativa en todas las variables medidas, en tan sólo tres sesiones de tratamiento. Conclusiones. Se puede concluir que la punción seca podría constituir una herramienta útil dentro del abordaje multidisciplinario que requiere el manejo de la lumbalgia crónica inespecífica.

Introduction. There is no doubt that current treatment for non-specific chronic lower back pain (cLBP) is multidisciplinary and should be approached from a number of different perspectives. Many authors consider the pain of non-specific chronic low back pain (cLBP) to be myofascial, with the existence of active myofascial trigger points (MTrPs). Objetive. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of treatment with dry needling (DN) and to contribute to the elimination of the non-specific nature of cLBP by identifying its cause in relation to myofascial pain. Methods. 58 people suffering from non-specific cLBP, randomly selected, were treated with DN of MTrPs on the deep lumbar paraspinal muscles (multifidi and rotators), quadratus lumborum and gluteus medius. Four variables were measured: perceived pain and quality of sleep using a visual analogue scale (VAS), pressure-pain tolerance threshold on MTrPs with an algometer, and quality of life with the Oswestry Disability Index. Results. A clinical trial before-after was done. In which study, at least one MTrP was found in all patients, most commonly situated on the quadratus lumborum muscle. The improvement achieved was similar in all the measured variables in only three sessions of treatment. Conclusion. It can be concluded that the effectiveness of dry needling may be considered a useful tool within the multidisciplinary approach required in the management of non-specific cLBP.