Efectividad de las técnicas de manipulación cervical vs. técnica de compresión en puntos gatillo en pacientes con cefalea tensional

Resumen

Objetivos

Evaluar la eficacia de los tratamientos de manipulación cervical y de presión continua en pacientes con cefalea tensional.

Métodos

Se ha llevado a cabo un estudio experimental, longitudinal y controlado en el que han participado 82 pacientes (población muestreada) diagnosticados de cefalea tensional, de los cuales 60 participaron en el estudio correctamente (muestra); a su vez, la muestra se ha distribuido de manera aleatoria en 3 grupos: 2 de tratamiento y un grupo control. Para el grupo 1 se ha realizado la técnica de manipulación cervical de C1 y C2 en rotación de forma bilateral, mientras que al grupo 2 le correspondió la técnica de presión en punto gatillo. Se llevaron a cabo 2 sesiones con una regularidad semanal, realizando evaluaciones antes y después del tratamiento. Se evaluó el umbral del dolor a la presión en los puntos gatillo de los músculos trapecio y temporal, de forma bilateral.

Resultados

Los resultados más significativos se encontraron en la sesión 2 POST con valores que muestran que hay un aumento del umbral del dolor a la presión para las variables TPD (p = 0,003), TPI (p < 0,001) y TMD (p = 0,029). Las variables TPD (p = 0,020; IC del 95%, 0,470-0,645), TPI (p = 0,004; IC del 95%, 0,110-0,668) y TMD (p = 0,047; IC del 95%, 0,003-0,511) mostraron diferencias significativas entre los grupos de manipulación y presión.

Conclusiones

Los tratamientos de manipulación y de presión continua son eficaces para el manejo de pacientes con cefalea tensional, siendo el grupo de manipulación el que mejores resultados ha obtenido.

Abstract

Objective

To evaluate the efficacy of cervical manipulation treatment and positional release therapy in patients with tension-type headache.

Methods

An experimental, longitudinal, controlled, study was carried out. A total of 82 patients (sampled population) who were diagnosed with tension headache participated in the study. The final sample included 60 subjects (sample), which was randomly divided into three groups: two treatment groups and one control group. Cervical manipulation was performed in bilateral rotation for C1 and C1 in group 1 while positional release therapy was done in group 2. Therapy was performed in two sessions weekly, with assessments before and after treatment. The pain threshold to pressure on trigger points in the upper trapezius and temporalis muscles bilaterally was evaluated.

Results

The most significant results were found in POST session 2 with values that showed that there was an increased pain threshold to pressure for TPD (total permanent disability) variables (P=0.003), TPI (P<0.001) and TMD (P=0.029). TPD variable (P=0.020, 95% CI = 0.470-0.645), TPI (P=0.004, 95% CI = 0.110-0.668) and TMD (P=0.047, 95% CI = 0.003-0.511) showed significant differences between the cervical manipulation groups and positional release therapy.

Conclusions

Cervical manipulation and positional release therapy treatments are effective in the management of patients with tension type headache, with the cervical manipulation group showing the best results.