Efecto del tratamiento de radioterapia en el hombro homolateral en mujeres intervenidas de cáncer de mama

Resumen

Objetivo

Conocer los efectos secundarios en el miembro superior tras el tratamiento de radioterapia en mujeres intervenidas por cáncer de mama e identificar si existen diferencias en función del servicio de radioterapia que las atiende.

Sujetos, material y métodos

Estudio longitudinal prospectivo, en el que participaron 22 mujeres que iban a recibir tratamiento de radioterapia en los hospitales Gregorio Marañón y Ramón y Cajal de Madrid. Se realizó una valoración previa al tratamiento de radioterapia y otra inmediatamente después. En las exploraciones se recogió el rango de movimiento del hombro, el dolor, el grado de disfunción del miembro superior y el grado de radiodermatitis.

Resultados

Todas las participantes mostraron una limitación en los movimientos del hombro homolateral a la cirugía antes de comenzar la radioterapia. Tras el tratamiento de radioterapia el rango de movimiento del hombro se vio reducido en los movimientos de rotación interna y rotación externa, además de aumentar de manera estadísticamente significativa el dolor y la discapacidad del miembro superior (p < 0,05). Las mujeres atendidas en el Hospital Ramón y Cajal vieron más reducido el movimiento de rotación externa, mientras que la lesión cutánea fue mayor en las mujeres tratadas en el Hospital Gregorio Marañón.

Conclusiones

El tratamiento de radioterapia produce a corto plazo toxicidad cutánea, un aumento del dolor y la discapacidad en el miembro superior y contribuye a limitar el rango de movimiento del hombro en los movimientos de rotación interna y rotación externa. Estos resultados parecen variar en función del servicio de radioterapia que atiende a las mujeres.

Abstract

Objective

To identify the secondary effects in the upper limb after radiotherapy treatment in women diagnosed with breast cancer, as well as to determine if there are differences in the outcomes depending on the radiotherapy service that treated the participants.

Participants, material, and methods

A longitudinal prospective study was performed on 22 women who received radiotherapy treatment in the Gregorio Marañón and Ramón y Cajal Hospitals in Madrid. The assessments were carried out before and after the radiotherapy treatment. The outcomes recorded were shoulder range of motion, pain, upper limb disability and the level of radiodermatitis.

Results

All the participants showed a restriction in the shoulder movement after the surgery, and before the radiotherapy. After the radiotherapy treatment, there was a decrease in the internus and externus rotation movements of the shoulder. Furthermore, there was a statistically significant increase in pain and upper limb dysfunction. Women treated in the Ramón y Cajal Hospital showed a decrease in externus rotation movement, whereas women treated in the Gregorio Marañón Hospital suffered from greater skin toxicity.

Conclusions

Radiotherapy treatment increases pain and upper limb disability, produces skin toxicity, and decreases the rotation mobility of the shoulder in the short-term. The secondary effects may vary according to hospital protocols.