Efectos posturales inmediatos de la amplificación mecanoceptiva en niños con disfunciones neuromotrices, valorados mediante una plataforma de presiones Wii Balance Board. Estudio consecutivo no controlado

Resumen

Introducción

Los trastornos neurológicos son una causa frecuente de discapacidad infantil. Las disfunciones neuromotrices se afrontan clínicamente en la actualidad mediante tratamientos ortopédicos, farmacológicos y fisioterápicos. Las vibraciones terapéuticas son estudiadas para conocer sus efectos tróficos y neuromoduladores.

Objetivo

Observar los cambios relacionados con el control postural en casos de disfunción neuromotriz infantil después de la aplicación de estímulos vibratorios ecológicos, medidos con una plataforma de fuerzas.

Pacientes y métodos

Estudio consecutivo no controlado. Quince sujetos con discapacidad motora y edad media 9 ± 3,4 años fueron valorados en bipedestación estática mediante la plataforma Wii Balance Board antes y después de una única dosis de amplificación mecanoceptiva (AM). Se analizaron variables del centro de presiones: posición media, excursión media, amplitud y recorrido.

Resultados

La posición media conjunta del centro de presiones pre-AM se encontraba más alejada del centro anatómico en el eje frontal que en el sagital de manera estadísticamente significativa (p = 0,041) y mostraron recorridos mediolaterales del centro de presiones significativamente más largos (p = 0,001) que los anteroposteriores. Post-AM hubo aumentos significativos para la variables excursión media total (p = 0,015), amplitud en eje frontal (p = 0,010), y recorrido tanto en el total (p = 0,005) como en los parciales de ambos ejes frontal (p = 0,006) y sagital (p = 0,004). A la observación, la posición sagital media conjunta se retrasó mientras que la posición frontal media conjunta se aproximó hacia el centro, con elevada correlación entre reubicación y excursión y entre amplitud y recorrido.

Conclusión

Los sujetos obtuvieron un reequilibrio postural tendente hacia la posteriorización y hacia el miembro inferior estimulado después de la AM.

Abstract

Introduction

Neurological disorders are a common cause of child disability. Neuromotor dysfunctions are currently being clinically faced through orthopedic, pharmacological and physiotherapeutic treatments. Therapeutic vibrations are studied to know their trophic and neuromodulator effects.

Objective

To observe the changes related to postural control in cases of infantile neuromotor dysfunction after the application of ecological vibratory stimuli, measured with a force platform.

Patients and methods

Consecutive uncontrolled study. 15 subjects with motor disabilities and a mean age of 9 ± 3.4 years were assessed in static standing using the Wii Balance Board platform before and after a single dose of mechanoceptive amplification (AM). Variables of the center of pressures were analyzed: mean position, mean excursion, amplitude and path length.

Results

The pre-MA center of pressures mean position of the ensemble was further from the anatomical center on the frontal axis than on the sagittal axis in a statistically significant way (p = .041) and subjects showed significantly longer mediolateral path lengths of the center of pressures (p = .001) than the anteroposterior path lengths. Post-AM there were significant increases for the total mean excursion variable (p = .015), for the amplitude on the frontal axis (p = .010), and for the path length both in the total (p = .005) as in the partials of axes frontal (p = .006) and sagittal (p = .004). At the observational level, the mean sagittal position of the ensemble was posteriorized while the mean frontal position of the ensemble approached toward the center, with a high correlation between relocation/excursion and amplitude/path length.

Conclusion

The subjects obtained a postural rebalancing tending toward posteriorization and toward the stimulated lower limb after MA.