Efectos de un programa de terapia acuática en la marcha y funcionalidad en el accidente cerebrovascular crónico: estudio de un caso

Resumen

Objetivo

Describir, mediante pruebas funcionales y biomecánicas, cómo la intervención personalizada de fisioterapia acuática puede contribuir a mejorar la marcha y funcionalidad en un paciente con accidente cerebrovascular crónico.

Descripción del caso

Mujer de 63 años que experimentó un accidente cerebrovascular en 2006. Presentaba hemiplejía del miembro superior izquierdo y hemiparesia del miembro inferior izquierdo, que limitaban su marcha y funcionalidad. Se evaluaron la fuerza muscular isométrica, la percepción del esfuerzo para actividades de la vida diaria, la marcha mediante pruebas funcionales y el centro de presiones, utilizando una plataforma de fuerzas.

Intervención

Dos sesiones de terapia acuática a la semana, durante 8 semanas, basadas en la terapia acuática específica Halliwick ®, el método de los anillos de Bad Ragaz ® y en entrenamiento de marcha con peso y dobles tareas.

Resultados

La percepción del esfuerzo al caminar disminuyó 30 mm, la prueba Timed Up and Go disminuyó 5,88 segundos, la fuerza muscular aumentó más de 4 kg en todos los músculos, excepto flexores de cadera y extensores de rodilla, y el desplazamiento del centro de presiones disminuyó en todos los planos y tareas evaluadas.

Conclusión

Este estudio respalda la idea de que la terapia acuática puede contribuir a mejorar aspectos biomecánicos que ayudan a explicar las mejoras clínicas en pacientes con accidente cerebrovascular.

Abstract

Objective

To describe, through functional and biomechanical tests, how a personalized aquatic physiotherapy intervention can contribute to improving gait and functionality in a patient with chronic stroke.

Description of the case

Woman with 63-year-old who suffered a stroke in 2006. She presents hemiplegia of the left upper limb and hemiparesis of the left lower limb, which limit her gait and functionality. Isometric muscle strength, perception of effort for activities of daily living, gait through functional tests, and center of pressure displacement were evaluated using a force platform.

Intervention

Two aquatic therapy sessions per week, for 8 weeks, based on Specific Aquatic Therapy-Halliwick ®, Bad Ragaz ® Ring Method and dual task weight gait training.

Results

Perception of effort when walking decreased 30 mm, Timed-Up-and-Go decreased by 5.88 seconds, muscle strength increased more than 4 kg in all muscles, except hip flexors and knee extensors, and center of pressure displacement decreased in all the plans and tasks evaluated.

Conclusion

This study supports the idea that aquatic therapy can contribute to improving biomechanical aspects that can have an impact on clinical improvements in stroke patients.