Eficacia de la fisioterapia en el dolor pélvico crónico. Revisión sistemática cualitativa

Resumen

Objetivo

El objetivo de esta revisión sistemática cualitativa es determinar la eficacia de la fisioterapia en el tratamiento del dolor pélvico crónico, así como qué intervención fisioterapéutica es la más eficaz.

Estrategia de búsqueda y selección de estudios

Se realizaron búsquedas bibliográficas en las principales bases de datos de las ciencias de la salud: PubMed, Cochrane Plus, PEDro, IME y Web of Science, y en las revistas no indexadas del área, entre octubre de 2013 y mayo de 2014. Se analizaron los estudios, su nivel de evidencia y calidad metodológica y se aplicaron criterios de exclusión e inclusión. Se incluyeron aquellos estudios que fuesen ECA, realizados en población adulta, publicados en inglés o español. Se excluyeron aquellos que no aplicasen técnicas fisioterapéuticas, realizados en población infantojuvenil, que abordasen la región lumbar o que tratasen dolencias de carácter agudo.

Síntesis de resultados

Se seleccionaron un total de 25 artículos, todos con una calidad metodológica de 1 según la escala SIGN. Los estudios se clasificaron en 8 categorías según el tipo de intervención fisioterapéutica.

Conclusiones

Los tratamientos de fisioterapia son beneficiosos en el abordaje del dolor pélvico crónico. De todos ellos, el que presenta mayor eficacia en la disminución del dolor es la electroterapia. Además, también mejoran otros aspectos como la calidad de vida, la sintomatología urinaria y gastrointestinal, la función sexual y los aspectos psicológicos. Son necesarios estudios que investiguen la efectividad de la fisioterapia frente a otras terapias, así como de las distintas intervenciones fisioterapéuticas entre sí.

Abstract

Objective

The aim of this review is to determine the best physiotherapy technique for the treatment of chronic pelvic pain.

Search strategy and study selection

All major health-science databases were consulted between October 2013 and May 2014, including PubMed, Cochrane Plus, PEDro, IME and Web of Science, as well as journals not indexed in data bases of the field., The studies were analysed, level of scientific evidence and methodological quality, and inclusion and exclusion criteria were applied. Inclusion criteria were randomised controlled clinical trials, applied to adults, in English or Spanish. Those studies that did not apply physiotherapy techniques were excluded from the survey, as well as those focused on the child and adolescent population, chronic lumbar pain, or acute pelvic pain.

Summary of results

A total of 25 articles were selected for the review. All of them were randomised clinical trials, and all of them classified as 1 according to the SIGN scale. Trials were classified in 8 different categories, depending on the type of physiotherapy intervention.

Conclusions

Physiotherapy treatments are effective in the treatment of chronic pelvic pain, particularly electrotherapy, which proved to be the best. Moreover, they improve other aspects of chronic pelvic pain, such as quality of life, urinary and gastrointestinal symptoms, sexual function and psychological aspects. Furthermore, more quality scientific trials on the effectiveness of physiotherapy over other therapies and over other physiotherapy techniques are needed.