El pisiforme, una nueva zona de desencadenamiento segmental de los contenidos cinesiológicos de la mano en la terapia Vojta. Aplicaciones en rehabilitación

Resumen

Objetivo

Estudiar el efecto de la estimulación del hueso pisiforme en la activación del patrón segmental de la mano en los complejos de coordinación globales de la locomoción refleja de Vojta.

Material y método

Ensayo clínico cruzado, con 32 sujetos adultos (23,56 años, desviación estándar 2,96). Muestreo causal. Criterio de inclusión: sujetos sanos, sin conocimiento de la intervención. Se mide mediante electromiografía de superficie la contracción en microvoltios, no voluntaria, del músculo extensor común de los dedos (ECD), estimulando la zona pisiforme aislada, en contraste y combinación con otras zonas de la LR.

Resultados

La estimulación del pisiforme activa la contracción (11,73 μV) significativamente (p = 0,00) del ECD en relación con la zona estiloides (4,83 μV), en el patrón del volteo reflejo (VR), siendo menor en el patrón de la reptación refleja (RR) (4,46 μV), p = 0,015 en relación con la zona estiloides (2,49 μV). Además activa significativamente (p = 0,00) componentes cinesiológicos del patrón global en el segmento opuesto al estimulado (9,47 μV). Asimismo, la medición en sedestación (9,45 μV) muestra diferencias significativas con el estado de reposo (p = 0,00).

Conclusiones

La estimulación aislada de la zona pisiforme en el complejo de coordinación del VR activa el patrón segmental de la mano en ambos lados. Con esta zona, el terapeuta puede disponer de nuevas aferencias que emplear en la clínica cuando el patrón segmental de la mano no es accesible desde otras zonas. No obstante, es necesario estudiar su potencial terapéutico en la rehabilitación de pacientes con alteraciones en la función manual.

Abstract

Objective

To study the effect of pisiform bone stimulation in the segmental pattern of the hand in the overall coordination complexes of Vojta reflex locomotion therapy.

Material and method

A clinical trial was conducted with 32 healthy adults (average 23.56 years, standard deviation 2.96 years) with causal sampling. Inclusion criteria: healthy subject blind to the intervention type. Measurement was by surface electromyography of non-voluntary contraction in microvolts of the fingers extensor muscle (ECD), stimulating the pisiform area separately in contrast and combination with other LR areas.

Results

Pisiform stimulation activates significant contraction (11.73 μV), p = 0.00 of the ECD in relation with the styloid area (4.83 μV) in the reflex rolling pattern (RR), this being less on the reflex creeping (RC) (4.46 μV), p = 0.015 compared to the styloid area (2.49uV). It also significantly activates (p = 0.00) the kinesiological main pattern components of the opposite stimulated segment (9.47uV). The measurement in the sitting position (9.45 μV) also shows significant differences with the resting state (p = 0.00).

Conclusion

Isolated stimulation of the pisiform area in the reflex rolling pattern activates the segmental pattern on both sides of the hand. With this, the therapist has new aids that can be used during work when the segmental hand pattern is not accessible from other points. However, its potential therapeutic in rehabilitation with hand function alterations needs to be studied.