El vendaje en el tratamiento fisioterapéutico del linfedema secundario a cancer de mama: una serie de casos

Resumen

Antecedentes y objetivo

La fisioterapia compleja descongestiva, compuesta por drenaje linfático manual, ejercicios, educación terapéutica y vendaje compresivo, es el primer tratamiento de elección en pacientes con linfedema secundario a cáncer de mama. La literatura indica que la efectividad del tratamiento depende en gran medida de la técnica de vendaje. Así, existen distintos tipos de vendajes que pueden emplearse. El objetivo es evaluar la eficacia de diferentes vendajes en función del grado y el estadio del linfedema.

Descripción de los casos

Tres mujeres con linfedema secundario a cáncer de mama. Dos de ellas fueron diagnosticadas de linfedema grado leve y una tercera de linfedema severo.

Intervención

Se les aplicó el mismo tratamiento conservador, excepto el tipo de vendaje, que varió en relación con el grado de linfedema; en ambos linfedemas leves se aplicaron el vendaje neuromuscular y el vendaje multicapa, respectivamente; en el caso del linfedema severo, una combinación de ambos.

Resultados y discusión

Todas las pacientes disminuyeron el volumen del miembro afectado. Los mejores resultados se obtuvieron en el caso de linfedema leve, en el que se empleó un vendaje multicapa, con una reducción del volumen del edema de un 80,2% y la total eliminación de los síntomas. El método de contención en el tratamiento del linfedema podría aplicarse en función del grado y el estadio del mismo para optimizar resultados. Son necesarios ensayos clínicos con un tamaño muestral apropiado que comparen los distintos tipos de vendaje en el mismo tipo de pacientes con el mismo grado de linfedema.

Abstract

Background and purpose

Complex Decongestive Physiotherapy, consisting of manual lymphatic drainage, exercises, therapeutic education and bandages, is the first treatment of choice in patients with lymphedema secondary to breast cancer. The literature indicates that the effectiveness of the treatment depends largely on the bandage technique employed. There are different types of bandages that can be used. The objective is to evaluate the effectiveness of different bandages depending on the lymphedema grade and stage.

Case description

The cases of 3 women with lymphedema secondary to breast cancer are described. Two of them were diagnosed with mild lymphedema, and the third with severe lymphedema.

Intervention

They received the same conservative treatment, except for the type of bandage. Bandage type varied in relation to the degree of lymphedema. For the mild lymphedema, kinesio tape and the multilayer bandage were applied, respectively. In the case of severe lymphedema, a combination of both was used.

Results and discussion

The volume of the affected limb decreased in all of the patients. The best results were obtained in the patient with mild lymphedema in whom a multilayer bandage was used, with a reduction edema volume of 80.2% and total elimination of symptoms. The compression method of treatment of lymphedema used could be applied based on its grade to optimize results. Clinical trials with an appropriate sample size comparing various types of bandage in the same type of patient with the same degree of lymphedema are needed.