Evaluación de la intervención de fisioterapia en los pacientes con sarcopenia y fractura de cadera: una revisión sistemática

Resumen

Introducción

La sarcopenia en los pacientes con fractura de cadera es cada vez más habitual en la población envejecida, aumentando el riesgo de hospitalización, dependencia y mortalidad.

Objetivos

Valorar el tratamiento de fisioterapia más efectivo en los pacientes con sarcopenia y fractura de cadera a través de la revisión de evidencia sistemática.

Métodos

Se realizó una búsqueda entre febrero y mayo de 2022 en 8 bases de datos electrónicas (Pubmed, Scopus, PEDro, Web of Science, Cochrane, Google Scholar y Springer Link), con el fin de extraer ensayos clínicos publicados en los últimos 12 años en español e inglés.

Resultados

Se seleccionaron 3 ensayos clínicos que cumplían los criterios de inclusión. En todos ellos las intervenciones de fisioterapia incluían ejercicio aeróbico, de fuerza, de alta intensidad, de movilizaciones y combinados. La calidad metodológica se evaluó con la escala PEDro (puntuación media entre 6 y 10). Uno de los estudios no encuentra diferencias entre el tratamiento estándar y el grupo que recibe además entrenamiento progresivo de fuerza muscular. Otro constata una mejora a corto plazo en el grupo que recibe además del tratamiento convencional entrenamiento en cinta rodante con soporte del peso corporal durante el ejercicio con seguimiento a los 3 y 6 meses. El estudio que suplementa con aminoácidos esenciales es el único que constata una mejoría en los pacientes con sarcopenia.

Conclusión

Los pacientes con sarcopenia y fractura de cadera, pueden tener una mejor evolución si combinan ejercicios de fisioterapia con un protocolo nutricional. Son necesarias más investigaciones metodológicamente rigurosas sobre este tema para poder ampliar la evidencia.

Abstract

Introduction

Sarcopenia in patients with hip fracture is increasingly common in the elderly population, increasing the risk of hospitalization, dependency, and mortality.

Objectives

To assess the most effective physiotherapy treatment in patients with sarcopenia and hip fracture through systematic evidence review.

Methods

Electronic databases were searched from February to May 2022 using Pubmed, Scopus, PEDro, Web of Science, Cochrane, Google Scholar, and Springer Link in order to extract randomized clinical trials published in full text both English and Spanish for the last 12 years.

Results

Three clinical trials that met the inclusion criteria were selected. In all of them, the physiotherapy interventions included aerobic, strength, high intensity, mobilization, and combined exercises. Methodological quality was assessed using the PEDro scale (average score between 6 and 10). One of the studies found no differences between the standard treatment and the group that also received progressive muscle strength training. Another found a short-term improvement in the group that received, in addition to conventional treatment, treadmill training with body weight support during exercise with follow-up that was not maintained at three and six months. The study that supplements with essential amino acids is the only one that confirms an improvement in patients with sarcopenia.

Conclusion

Patients with sarcopenia and hip fracture may have a better evolution if they combine physiotherapy exercises with a nutritional protocol. More methodologically rigorous research on this topic is needed to expand the evidence.