Factores que promueven la persistencia de mialgia en el síndrome de dolor miofascial y en la fibromialgia

Resumen

Existen múltiples causas de dolor muscular que deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de los síndromes de dolor miofascial (SDM) y del síndrome fibromiálgico (SF). El SDM y el SF no son diagnósticos definitivos en sí mismos, sino que son síndromes con causas. Las causas subyacentes de mialga no tratadas pueden explicar por qué se produjo el dolor muscular y por qué persiste. Las causas pueden ser anormalidades mecánicas como las disfunciones vertebrales y pélvicas, y el estrés ergonómico o postural. Algunas enfermedades médicas sistémicas también causan mialgia. En esta categoría pueden incluirse alteraciones hormonales como el hipotiroidismo, trastornos nutricionales como las deficiencias de hierro o de vitaminas, y las enfermedades infecciosas como la enfermedad de Lyme o infestaciones parasitarias. Patologías del tejido conectivo como el lupus eritematoso pueden ser relevantes. Finalmente, las vísceras presentan un dolor referido muscular que produce SDM característicos. La identificación y el tratamiento de estas afecciones mejoran el resultado terapéutico del SDM y del SF.

Abstract

There are many causes of muscle pain that must be considered in the differential diagnosis of myofascial pain syndromes (MPS) and fibromyalgia syndrome (FMS). MPS and FMS are not final diagnoses in themselves, but are syndromes with causes. Untreated underlying causes of myalgia can explain why muscle pain occurred, and why it persists. Causes include mechanical abnormalities such as pelvic and spinal dysfunction, and ergonomic and postural stresses. Systemic medical illnesses also cause myalgia. Included in this category are hormonal disorders like hypothyroidism, nutritional disorders like iron and vitamin deficiencies, and infectious illnesses like Lyme disease and parasitic infestation. Connective tissue diseases like Lupus are relevant. Finally, visceral organs have a muscular pain referral that produces characteristic MPS. Identification and treatment of these conditions improves the outcome of treatment of MPS and FMS.