Dolor miofascial crónico: patofisiología y aproximación terapéutica

Resumen

El síndrome de dolor miofascial crónico es una de las patologías más frecuentes en la práctica clínica. Muchos de los pacientes con este síndrome presentan un dolor severo y disperso, con un importante impacto en su vida familiar y laboral. El tratamiento habitual de los puntos gatillo miofasciales y la corrección de los factores de perpetuación suelen llevar a resultados desalentadores. Gracias a los avances en neurociencias se comienza a comprender mejor la patofisiología del dolor muscular crónico. El desarrollo de diferentes modelos con una aproximación biopsicosocial permite considerar al dolor como la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales. El tratamiento de los pacientes con un síndrome miofascial crónico debe basarse en la comprensión de estas interacciones y no exclusivamente en la inactivación de puntos gatillo miofasciales.

Abstract

Chronic myofascial pain syndrome is one of the most common disorders in clinical practice. Most patients with chronic myofascial pain syndrome have a severe and widespread pain, with a negative impact in their job and family. In these patients the usual treatment of miofascial trigger points and the correction of perpetuating factors are often unsuccessful. However, the recent advances in neurosciences allow an increasing understanding of the pathophysiology of chronic muscle pain. Different biopsychosocial models of pain have been developed which consider pain as an interaction of biological, psychological and social phenomena. Management of chronic miofascial pain patients must be based on the understanding of these interactions and not only on inactivating myofascial trigger points.