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Vol. 29. Núm. 6.
Páginas 304-311 (noviembre 2007)
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Vol. 29. Núm. 6.
Páginas 304-311 (noviembre 2007)
Integración de técnicas de OMT en la evaluación y tratamiento de un paciente con lesión del sistema neuromotor
Integration of OMT techniques in the evaluation and treatment of a patient with a neuromotor impairment
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P. Herrero Gallegoa, MO. Lucha Lópezb, S. Caudevilla Poloc, E. Estébanez de Migueld, E. Bueno Graciae, P. Fanlo Mazasf
a Fisioterapeuta del Colegio Público de Educación Especial Alborada, perteneciente al Departamento de Educación, Cultura y Deporte del Gobierno de Aragón. Profesor Colaborador Estancias Clínicas. Universidad de Zaragoza.
b Fisioterapeuta. Doctora por la Universidad de Zaragoza. Profesor Titular de Fisioterapia.
c Fisioterapeuta. Profesor Colaborador Universidad de Zaragoza.
d Fisioterapeuta. Lic. en Psicología. Profesor Colaborador Universidad de Zaragoza.
e Fisioterapeuta.
f Fisioterapeuta de la Real Federación Española de Deportes de Invierno.
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Fig. 4. Movilidad pasiva a la extensión de la articulación radiocarpiana.
Fig. 5. Movilidad pasiva a la inclinación radial de la articulación radiocarpiana.
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Introducción. La terapia manual ortopédica (OMT) es una especialidad de la fisioterapia que debería ser tenida en cuenta en otras especialidades como la fisioterapia pediátrica o neurológica. Material y métodos. Se muestra la adaptación del protocolo de Kaltenborn-Evjenth (K-E) para la valoración de este caso, y se integra el tratamiento de OMT en un programa global de reeducación neuromotriz donde intervienen otros profesionales además del fisioterapeuta. Se describen las técnicas específicas para la región de la muñeca y se explica la utilización de técnicas de masaje funcional tanto de forma aislada como integradas en diferentes actividades. Resultados. Se produce un aumento de la movilidad pasiva y desaparición del dolor, que permite al paciente utilizar más su mano y progresar en el tratamiento, mejorando su capacidad para ejecutar tareas que requieren presas finas. Discusión. Aunque las principales causas de la dificultad para ejecutar presas finas son de origen neurológico, el factor biomecánico puede estar condicionando el tratamiento y la evolución del paciente.
Palabras clave:
Fisioterapia; Accidente cerebrovascular; Trastornos de las habilidades motrices; Educación especial; Terapia manual
Introduction. Orthopedic manual therapy (OMT) is a physical therapy specialization that should be considered in other physical therapy specialties, such as neurological and pediatric physiotherapy. Material and methods. This case report describes the adaptation of the Kaltenborn-Evjenth evaluation protocol, and the integration of OMT treatment in a global neuromotor rehabilitation program where other professionals act. This case report also describes the use of specific techniques for the wrist region and it is also explained the use of functional massage techniques, in an isolated way and combined with other activities. Results. The increase of PROM in wrist extension and radial deviation, along with absence of pain, enabled the patient to use his right hand more efficiently. These factors may also contribute to improve the subject's ability to successfully execute a pincer grasp. Discussion. Although the main cause of impaired fine motor function in CVA is of neural origin, restrictions of joint motion may also warrant biomechanical assessment and treatment.
Keywords:
Physical therapy; Cerebrovascular disorders; Motor skill disorders; Special education; Manual therapy

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