Participación de los músculos dorsal ancho, glúteo mayor y bíceps femoral en la estabilidad de la articulación sacroíliaca: revisión sistemática

Resumen

Objetivo

Analizar críticamente la evidencia científica disponible sobre la participación del dorsal ancho, el glúteo mayor y el bíceps femoral en la estabilidad de la articulación sacroilíaca (ASI).

Estrategia de búsqueda

Selección de artículos durante abril y junio de 2016 en PubMed, Web of Science, Ovid, ProQuest, Science Direct y Medline. La búsqueda se limitó a estudios en población mayor de 18 años que evaluaran la función de al menos uno de los 3 músculos de interés sobre la estabilidad de la ASI.

Selección de estudios

La búsqueda inicial concluyó con 31 estudios; 9 estudios observacionales descriptivos cumplieron los criterios de inclusión y fueron evaluados a través del STROBE.

Síntesis de resultados

La puntuación de los estudios incluidos osciló entre 8 y 13 puntos; el 77,77% obtuvo una calidad metodológica aceptable (8-11 puntos) y el 22,22% restante una calidad buena (12-13 puntos). Ningún estudio presenta el cálculo del tamaño de la muestra ni la evaluación de las propiedades psicométricas de los instrumentos utilizados. Las variables empleadas para evaluar la estabilidad de la ASI fueron fuerza, actividad eléctrica muscular, longitud muscular y cinemática de la ASI y la columna lumbosacra.

Conclusiones

La literatura revisada permite mostrar la relevancia que tienen los músculos glúteo mayor y bíceps femoral en la estabilidad de la ASI, mientras que presenta al dorsal ancho como estabilizador, principalmente cuando actúa sinérgicamente con el glúteo mayor contralateral. Sin embargo, existe poca evidencia y gran variabilidad metodológica entre los estudios. Se requieren análisis con calidad metodológica que contribuyan con una mejor comprensión de este tema.

Abstract

Purpose

To critically analyse the available scientific evidence on the participation of latissimus dorsi, gluteus maximus and biceps femoris in the stability of the sacroiliac joint (SIJ).

Search strategy

Selection of articles during April and June 2016 in PubMed, Web of Science, Ovid, ProQuest, Science Direct and Medline. The search was limited to studies in subjects over the age of 18, and which evaluated the function of at least one of the 3 muscles of interest on SIJ stability.

Selection of studies

The initial search obtained 31 studies, and 9 observational descriptive studies met the inclusion criteria and were assessed using the STROBE tool.

Synthesis of results

The scores of the included studies ranged from 8 to 13 points. The large majority (77.77%) of them had an acceptable methodological quality (8-11 points) and 22.22% had a good quality (12-13 points). None of them included a sample size calculation or an evaluation of the psychometric properties of the measurement tools used. The variables used to assess the stability of SIJ were strength, muscle electrical activity, muscle length and kinematics of SIJ and lumbosacral spine.

Conclusions

The literature analysed suggests the relevance of the gluteus maximus and biceps femoris muscles in the stability of SIJ, while it indicates that latissimus dorsi is a stabilising muscle, mainly when it acts synergistically with the contralateral gluteus maximus muscle. However, the studies analysing the stabilising function of these muscles on SIJ are limited and their methodology varies widely. Studies with better methodological quality and larger sample sizes are needed to improve knowledge on this subject.