Pilates en pacientes con espondilitis anquilosante: repercusión en la función pulmonar

Resumen

Objetivo

Evaluar el impacto de la fisioterapia basada en el método de Pilates en la función pulmonar de pacientes con espondilitis anquilosante (EA).

Material y método

Se realiza un ensayo clínico aleatorizado (ECA) con 49 pacientes diagnosticados de EA según los criterios de Nueva York modificados. Se establecen al azar 2 grupos de trabajo. Se aplicó ejercicio terapéutico en 26 pacientes, 17 semanas, días alternos y 1 h de duración, supervisado por un fisioterapeuta. El grupo control (23 pacientes) realizó un programa de ejercicios convencionales en el domicilio. Terminan el estudio 45 de los 49 pacientes que iniciaron el ECA. Las variables analizadas son: expansión costal, capacidad vital forzada (CVF), volumen espirado forzado (FEV1) y el cociente FEV1/CVF.

Resultados

No hay diferencias significativas en los valores de expansión costal entre ambos grupos (p valor = 0,686) ni diferencias en el grupo experimental antes y después de la intervención (p valor = 0,780). Los valores de la espirometría se comportan de forma similar. La CVF aumenta de forma discreta en el grupo experimental no de forma significativa (p valor = 0,122).

Conclusiones

El impacto de los ejercicios basados en pilates sobre los valores espirométricos y la expansión costal es escaso, a pesar de la tendencia del grupo experimental a mejorar su CVF después de la intervención. Se debe considerar, para su aplicación clínica, implementar este tipo de protocolos con fisioterapia respiratoria específica.

Abstract

Aim

To evaluate the impact of physiotherapy, based on the Pilates Method, on the lung function of patients with Ankylosing Spondylitis (AS).

Material and methods

A randomised clinical trial (RCT) was performed with 49 patients diagnosed with AS according to the modified New York criteria. Two groups were randomly established. Therapeutic Pilates-based exercise was performed by 26 patients for 17 weeks, in 90 minute sessions on alternative days, supervised by a physiotherapist. The control group (23 patients) used a conventional exercise program at home. The variables analysed were: rib cage expansion, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume (FEV1), and the FEV1/FVC ratio.

Results

No significant differences were found in the values of rib cage expansion between control and experimental groups (P=.686), while there were differences before and after intervention in the experimental group (P=.780). The values of spirometry were similar in both control and experimental groups. No-significant increase in FVC was observed in the experimental group (P=.122).

Conclusions

The impact of Pilates-based exercises on spirometry values and rib cage expansion is limited, although there was a tendency to improve FVC after Pilates exercises. These types of exercise protocols should be considered, for their clinical application, in specific respiratory physiotherapy.