Tratamiento de fisioterapia de la escoliosis idiopática: Schroth versus gimnasia Abdominal Hipopresiva

Resumen

Introducción

Actualmente se discute sobre la efectividad de los diferentes tratamientos para modificar la evolución natural de las escoliosis idiopáticas (EI). El objetivo de este trabajo es describir la evolución de una serie de casos con EI juvenil o del adolescente que han realizado dos protocolos distintos de tratamiento de fisioterapia: Schroth versus gimnasia abdominal hipopresiva (GAH).

Material y métodos

Se describe la evolución de 29 sujetos con EI, 13 hombres y 16 mujeres, con edad media de 12,41 años (DT 2,16), que realizaron tratamiento distribuidos en dos grupos: Schroth y GAH. Se determinaron parámetros de magnitud y estructuración de la curva, así como diferentes factores de riesgo (signo de Risser, patrón de curva, desequilibrio frontal, ángulo íleo-lumbar) para evaluar su evolución.

Resultados

El grupo Schroth realizó tratamiento durante una media de 17,37 meses (DT 11,64); el 42,1% (n = 8) de los casos evolucionaron hacia la corrección, el 21,1% (n = 4) hacia la estabilización y el 36,8%(n = 7) hacia la progresión; el índice de efectividad fue de 0,42 [IC 95% 0,20-0,64]. El tiempo de tratamiento del grupo GAH fue de 12,60 meses (DT 7,18); el 30% (n = 3) evolucionó hacia la corrección, el 20% (n = 2) hacia la estabilización y el 50% (n = 5) hacia la progresión; el índice de efectividad fue de 0,30 [IC 95% 0,02-0,58]. No se registraron diferencias estadísticamente significativas en la evolución entre grupos.

Conclusiones

El tratamiento fisioterápico basado en las técnicas de Schroth y gimnasia hipopresiva, debe contemplarse como una estrategia de tratamiento conservador en el abordaje de la EI.

Abstract

Introduction

The effectiveness of different treatments to modify the natural history of idiopathic scoliosis (IS) is currently under discussion. This paper has aimed to describe the evolution of a case series with juvenile or adolescent IS subjects who participated in two different physiotherapy treatment protocols: Schroth versus abdominal hypopressive gymnastics (AHG).

Material and methods

Evolution of 29 subjects with IS (13 men and 16 women, with mean age of 12.41 years (SD 2.16), who participated in two different groups -Schroth and AHG, is described. Magnitude parameters and curve structure were determined as well as different risk factors (Risser sign, curve type, C7-S1 balance, ileo-lumbar angle) to evaluate the evolution.

Results

The Schroth group was treated during a mean of 17.37 months (SD 11.64) and 42.1% (n = 8) of the cases progressed to correction, 21.1% (n = 4) to stabilization and 36.8% (n = 7) to progression. The effectiveness index was 0.42 [95% CI 0.20 to 0.64]. Treatment time of the AHG group was 12.60 months (SD 7.18). A total of 30% (n = 3) progressed to correction, 20% (n = 2) to stabilization and 50% (n = 5) to progression. The effectiveness index was 0.30 [95% CI 0.02 to 0.58]. No statistically significant differences were observed between groups.

Conclusions

The Schroth and the abdominal hypopressive gymnastics, as a physiotherapy treatment should be considered a useful conservative treatment for idiopathic scoliosis.