Tratamiento fisioterápico en pacientes con lesión en el sistema nervioso central: cuando la vía corticoespinal presenta mejor activación que otras vías implicadas en el movimiento

El conocimiento de la complejidad del funcionamiento del sistema nervioso central evoluciona cada día a medida que se avanza en las neurociencias y en las técnicas de valoración funcional por imágenes. En ocasiones la práctica clínica aporta datos que anteceden o que respaldan dichos hallazgos. Expondremos uno de los casos de un paciente con lesión en el sistema nervioso central (SNC) en los que la vía corticoespinal presenta mayor capacidad de activación y respuesta frente a otras que han sido directamente afectadas. Las propuestas de tratamiento se realizarán desde el enfoque del Concepto Bobath y otros métodos como Carr and Sheperd que se basan en la reprogramación motriz. Casos como el que se presenta replantean los conocimientos recogidos en textos clásicos de anatomía y fisiología del sistema nerviosos central y actualizan los enfoques de tratamiento dentro de las técnicas específicas de fisioterapia en pacientes con lesión en el SNC.

The knowledge of the complexity of the Central Nervous System evolves as new advances are made in Neuroscience and in techniques of functional imaginig. Sometimes the clinical practice contributes with data that precede or endorse these findings. We mention the case of a patient with an injury in the Central Nervous System (CNS), whose corticospinal tract presents greater capacity of activity and response than other tracts, which have been directly damaged. The treatment proposals will be carried out from the Bobath Concept and other methods, such as Carr and Shepherd, which are based on "motor relearning program". A case like the above mentioned, turns out the knowledge presented by classical texts of anatomy and physiology about the central nervous system, and updates the approaches of treatment within the specific techniques of physical therapy in patients with an injury in the CNS.