Lumbalgia crónica y discapacidad laboral

La lumbalgia está considerada la principal causa de limitación de la actividad en personas menores de 45 años, y la patología musculoesquelética más prevalente en mayores de 65 años. Los enfermos con lumbalgia no pueden ser clasificados solamente en base a resultados encontrados en imágenes radiológicas, ya que los resultados clínicos del dolor están influenciados por la posición y actividad que realicen los pacientes. El retorno al trabajo está considerado como el criterio de mejor efectividad en las intervenciones con pacientes que presentan lumbalgia subaguda o crónica. En cuanto a los factores psicológicos influyen en la lumbalgia crónica, pero no pueden predecir la discapacidad. El tratamiento psicológico, mediante técnicas de modificación de conducta, tanto cognitivo-conductuales como de condicionamiento operante, es efectivo para reducir el dolor y la discapacidad en pacientes con lumbalgia crónica. De los tratamientos fisioterapéuticos, los ejercicios benefician en casos de lumbalgia crónica, subaguda y tras cirugía. En cambio, termoterapia, ultrasonidos, masaje y estimulación eléctrica, no hay evidencia respecto a su eficacia en procesos lumbálgicos.

Low back pain is the most common cause of activity limitation in people younger than 45 years, and the most prevalent musculokeletal impairment in people aged up to 65 years. The results of radiological imaging are not sufficient to be used to classificate low back pain patients, as the sensitivity and specificity of pain response to activity and position in categorizing pstients with low back pain. The return to at work is considered more efective in patiens with subacute and chronic low back pain. Psychological factors are known in chronic low back pain, but did not predict disability. Psychological treatment, with behavioral techniques, cognitive-behavioral so as operant conditioning, are effective to decreases pain and disability in chronic low back pain patients. Regarding the physical therapy treatments, exrecises are beneficial for chronic, subacute, and possurgery low back pain. On the other hand, there is no evidence in relation to interventions with thermal therapy, ultrasound, massage and electrical stimulation, in low back pain.