Supervivencia de los pacientes con sida en el País Vasco antes de la terapia combinada

Resumen

Objetivo

Estudiar la mortalidad y la supervivencia de los pacientes con sida en el País Vasco, analizando los cambios a lo largo del tiempo.

Pacientes y métodos

Estudio retrospectivo de los pacientes adultos y adolescentes con sida declarados al Plan de Prevención y Control del Sida de Euskadi entre 1984 y 1995.

Resultados

Se registraron 3.104 pacientes, de los que 2.070 (66,7%) habian fallecido. La mediana de supervivencia fue de 24 meses, siendo la supervivencia estimada del 68,7% al 1^er año y del 38,4% al 3^er año. Se encontraron diferencias significativas en la supervivencia según la edad, la práctica de riesgo, la enfermedad inicial definidora de sida y la época del diagnóstico. La supervivencia fue de 7 meses para los pacientes diagnosticados antes de 1988 y de 28 meses para los diagnosticados entre 1991 y 1993. En el análisis multivariado, solamente la edad y la enfermedad indicativa de sida tuvieron valor predictivo independiente.

Conclusiones

El aumento en la supervivencia es diagnóstico-específica, fundamentalmente por la incorporación de la tuberculosis extrapulmonar. Las únicas variables con valor pronóstico independiente fueron la edad y la enfermedad inicial definidora de sida.

Summary

Objective

To study the mortality and survival of AIDS patients in the Basque Country, by analyzing changes in survival throughout time.

Design

Retrospective study of adult and adolescent AIDS patients declared at the Basque Country AIDS Prevention and Control Plan between 1984 and 1995.

Results

A total number of 3104 patients was registered, of whom 2070 (66.7%) had expired at deadline study date. Median survival was 24 months. Estimated survival was 68.7% at 1st year and 38.4% at 3rd year. Significant differences were found according to the following factors: age, transmission mechanism, AIDS-defining disease, and the time of diagnosis, varying from 7 months for those diagnosed before 1988 to 28 months for those diagnosed between 1991-93. In multivariate analysis, the only variables with independent prognostic value were age and AIDS-defining disease.

Conclusions

The increase in the survival is diagnosis-specific, fundamentally by the incorporation of the extrapulmonary tuberculosis. The only variables with independent prognostic value influencing survival are age and initial AIDS-defining disease.

Laburpena

Helburua

Euskal Herrian HIESA duten gaixoen hilkortasuna eta biziraupena ikertzea, denboran zehar aldaketak analizatuz.

Gaixoak eta metodoak

1984 eta 1995 urteen bitartean Euskadiko Hiesaren Kontrol eta Prebentzio Planean agertzen diren HIES-dun gaixo heldu eta nerabeen atzerabegirako ikerketa.

Emaitzak

3.104 gaixo erregistratu ziren, eta horietatik 2.070 (%66,7a) hilda daude. Biziraupen mediana 24 hilabetetakoa zen, lehenengo urtean estimaturiko biziraupena %68,7koa izanik, eta %38,4koa hirugarren urtean. Adina, arrisku praktika, hasieran Hiesa definitu zuen gaixotasuna eta diagnosiaren dataren arabera biziraupenean desberdintasun adierazgarriak aurkitu ziren. Biziraupena 7 hilabetetakoa izan zen 1988a baino lehen diagnostikatutako gaixoentzat, eta 28 hilabetetakoa 1991 eta 1993 urteen bitartean diagnostikatutakoentzat. Analisi anitzean, adinak eta hasieran Hiesa definitutako gaixotasunak soilik iragarpen balio independentea izan zuten.

Ondorioak

Biziraupenaren luzapena diagnosi- espezifikoa da, gehien bat birika- kanpoko tuberkulosiaren agerpena dela eta. Iragarpen balioa duten aldagai independente bakarrak adina eta hasieran Hiesa definitutako gaixotasuna dira soilik.