Adaptación y validación de una versión abreviada de la escala SIPAT de riesgo psicosocial integrado en pacientes con cirrosis hepática candidatos a trasplante hepático (SIPAT-11)

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Los pacientes con cirrosis hepática candidatos a trasplante hepático deben ser evaluados tanto en la esfera clínica, como en la sociofamiliar para obtener buenos resultados y evitar medidas terapéuticas fútiles. Para la evaluación de la esfera social, no disponemos de una escala validada en español en este perfil de paciente. La escala SIPAT es un instrumento de medida de las esferas sociales, familiares y psicológicas en candidatos a trasplante de órgano sólido. El objetivo de este estudio es adaptar y validar una versión abreviada de la escala SIPAT (Stanford Integrated Psychosocial Assessment for Transplantation) en español para pacientes con cirrosis hepática.

MATERIAL Y METODOS: Estudio prospectivo observacional realizado en la Unidad de Hepatología del Hospital Universitario y Politécnico la Fe de Valencia, con metodología de validación de cuestionarios. Para el análisis de la fiabilidad del cuestionario se calculó la consistencia interna de todas las variables, para la variabilidad un análisis factorial exploratorio, y para la estabilidad se realizó la prueba de test-retest.

RESULTADOS: Se seleccionaron 96 pacientes que ingresaron por cirrosis descompensada en la Unidad de Hepatología del hospital La Fe de Valencia entre el 1 de noviembre de 2017 y el 31 de enero de 2017. El 84% fueron hombres, la edad media fue de 60.01 (DE 10.12) años. En el 73.2% de los ingresados la etiología de la cirrosis era alcohólica. Estaban en estadio A de Child el 14.4%, en el B un 57.7% y un 27.8% en el estadio C. La consistencia interna de todas las variables alcanzó una Alfa de Cronbach de 0.766. En el análisis factorial exploratorio se identificaron 6 dimensiones del cuestionario que explican el 84.27% de la variabilidad total. Para ver la estabilidad del instrumento se repitió la medición a los 2 y 6 meses de seguimiento obteniéndose en la prueba del test-retest una concordancia kappa de 0.612 y de 0.565 respectivamente.

CONCLUSION: El cuestionario SIPAT-11 presenta unas buenas características psicométricas en pacientes cirróticos candidatos a trasplante hepático. Es de fácil cumplimentación y puede ser administrado por profesionales no especialistas en el área de Salud Mental.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Patients with liver cirrhosis who are candidates for liver transplantation must be evaluated both clinically and socially in order to obtain the optimal outcomes and avoid futile therapeutic measures. For the evaluation of the social aspects in these patients, no validated scale in Spanish is available. The SIPAT (Stanford Integrated Psychosocial Assessment for Transplantation) scale is an instrument that measures the social, family and psychological aspects in candidates for solid organ transplantation. The objective of this study is to adapt and validate an abbreviated version of the SIPAT scale in Spanish for patients with liver cirrhosis.

MATERIAL AND METHODS: Prospective observational study carried out in the Hepatology Unit of the La Fe Unversity Hospital in Valencia, by questionnaire validation methodology. To analyze the reliability of the questionnaire, the internal consistency of all variables was calculated, for variability an exploratory factor analysis, and for stability the test-retest test was carried out.

RESULTS: 96 patients who were admitted for decompensated cirrhosis to the Hepatology Unit of the La Fe Hospital in Valencia between November 1, 2017 and January 31, 2017 were selected. 84% were men, the mean age was 60.01 (SD 10.12) years. In 73.2% of those admitted, the etiology of cirrhosis was alcoholic. 14.4% had a Child's stage A, 57.7% B and 27.8% C. The internal consistency of all variables reached a Cronbach's Alpha of 0.766. In the exploratory factor analysis, 6 dimensions of the questionnaire were identified that explain 84.27% of the total variability. To see the stability of the instrument, the measurement was repeated at 2 and 6 months of follow-up, obtaining in the test-retest a kappa agreement of 0.612 and 0.565 respectively.

CONCLUSION: The SIPAT-11 questionnaire has good psychometric characteristics in cirrhotic patients who are candidates for liver transplantation. It is easy to complete and can be administered by professionals who are not specialists in the area of ​​Mental Health.