Describimos el caso de una mujer de 64 años diagnosticada previamente de esprue celíaca sin respuesta clínica e histológica a la retirada del gluten de la dieta. La paciente presentó historia de diarrea crónica líquida recurrente y, tras continuación del estudio de la enfermedad, se le diagnosticó de colitis colágena. El estudio inmunológico no fue compatible con enfermedad celíaca y no se encontró la etiología de la atrofia vellositaria intestinal. Nosotros planteamos la posibilidad de que la paciente presentara un proceso inflamatorio panintestinal independiente a la esprue celíaca, consistente en la existencia de infiltrado inflamatorio crónico tanto de intestino delgado como grueso acompañado de desarrollo de banda colágena subepitelial en el colon.
We describe the case of a 64-year-old woman with a previous diagnosis of celiac sprue and no clinical or histological response to gluten withdrawal. The patient presented a history of longstanding recurrent watery diarrhea and was found to have collagenous colitis after further investigation of her diarrhea. Immunological study was incompatible with celiac disease and no other cause of villous atrophy was found. We suggest that this patient may have a separate disease entity unrelated to celiac sprue and consisting of a panintestinal inflammatory disorder characterized by the combination of a chronic inflammatory infiltrate in the small and lower bowel together with a subepithelial collagenous band in the colon.
