A pesar de la consolidación de programas endoscópicos de tarde en nuestro medio, los datos publicados en relación con la preparación del colon para éstos programas son muy escasos.
ObjetivoComparación de cuatro formas de preparación del colon para endoscopias a realizar en programa endoscópico de tarde.
Material y métodosDiseño: Estudio prospectivo, randomizado, aleatorizado, doble ciego (gastroenterólogo o cabecera que randomiza y endoscopista que realiza la exploración). Inclusión: pacientes ambulatorios derivados desde un Centro de Atención Primaria. Preparaciones: 1) polietilenglicol tarde (PT): preparación el día anterior a la coloscopia, 2) polietilenglicol fraccionado (PF): mitad tarde anterior y mitad mañana del día de prueba, 3) polietilenglicol mañana (PM): mañana del día de prueba, 4) forfato sódico (FS): mitad día anterior y mitad mañana del día de prueba. Comparación: tolerancia (cuestionario validado), aceptabilidad (escala visual analógica EVA 1-10 y cuestionario) y eficacia (Aronchick y Ottawa).
Resultados282 pacientes: PT59, PF70, PM59 y FS70. Edad: Med61 (p25:47.2, p75:71). Sexo H 55%, M 45%. Tolerancia: El 95% completaron la preparación. La ingesta fue más fácil con fosfatos que con cualquiera de los preparados de polietilenglicol (p=0,04). Aceptabilidad: EVA global: Med: 7.7 (p25:5, p75: 9,3). EVA grupos (Med): PT: 6,2, PF: 7,7, PM: 7.4, FS: 8. Siendo la media del ayuno (horas): PT (16h), PF (10h), PM (7h), FS (10h), el 45% consideró largo dicho tiempo, sin diferencias significativas entre preparaciones. El 42% manifestó desear probar otra preparación y el 12% rechazó probar la misma en el futuro (PT: 24%, PF: 24%, PM: 14%, FS: 3%, p=0,005). Eficacia: Aronchick: preparación eficaz (excelente o correcta): PT32%, PF73%, PM76%, FS61%, p=0,002. Ottawa: colon derecho eficaz (excelente o correcta): PT22%, PF56%, PM63%, FS41%, p=0,05.
ConclusionesEl polietilenglicol administrado por la mañana aunque con inferior tolerancia y aceptabilidad que el fosfato sódico, aumenta significativamente la eficacia en el colon derecho, por lo que podría ser de elección en las coloscopias de programas de tarde.
