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Vol. 39. Núm. S1.
Jornada de Actualización en Gastroenterología Aplicada
Páginas 47-52 (septiembre 2016)
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Jornada de Actualización en Gastroenterología Aplicada
Páginas 47-52 (septiembre 2016)
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Enfermedades esofágicas: enfermedad por reflujo gastroesofágico, Barrett, acalasia y esofagitis eosinofílica
Oesophageal disease: gastroesophageal reflux disease, Barrett's oesophagus, achalasia and eosinophilic oesophagitis
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Xavier Calvet
Servicio de Aparato Digestivo, Corporació Sanitària Universitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
Centro de Investigación Biomédica en Red de enfermedades hepáticas y digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III
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Resumen

Las conclusiones y/o novedades más interesantes en la Digestive Disease Week 2016 han sido: a) enfermedad por reflujo gastroesofágico: el reflujo refractario a inhibidores de la bomba de protones se asocia muy a menudo a poca adherencia al tratamiento, comorbilidades psiquiátricas y trastornos funcionales digestivos. Deben explorarse estas posibles entidades en todo reflujo refractario a inhibidores de la bomba de protones; b) esófago de Barrett: sigue sin quedar clara la eficacia del cribado; sin embargo, nuevas técnicas mínimamente invasivas, como la citoesponja, permiten una detección más eficaz tanto del esófago de Barrett como de la adisplasia o la neoplasia asociadas al esófago de Barrett; c) acalasia: la miotomía peroral submucosa se consolida como una alternativa tan eficaz y más segura que la cirugía; d) esofagitis eosinofílica: son necesarias dosis altas de inhibidores de la bomba de protones para descartar una eosinofilia esofágica con respuesta a inhibidores de la bomba de protones; montelukast no es claramente efectivo en el tratamiento de la esofagitis eosinofílica, aunque no puede descartarse una eficacia moderada.

Palabras clave:
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Esófago de Barrett
Acalasia
Esofagitis eosinofílica
Abstract

The most interesting conclusions and/or advances presented at Digestive Disease Week 2016 were the following: a) gastroesophageal reflux disease: proton pump inhibitor-refractory reflux disease is frequently associated with poor treatment adherence, psychiatric comorbidities and functional gastrointestinal disorders. These possible entities should be investigated in all cases of proton pump inhibitor-refractory reflux disease; b) Barrett's oesophagus: the efficacy of screening remains unclear; however, new minimally-invasive techniques such as the cytosponge allow more effective detection, both of Barrett's oesophagus and Barrett's oesophagus-associated dysplasia or neoplasia; c) achalasia: evidence indicates that peroral endoscopic myotomy is as effective as surgery and is a safer alternative; d) eosinophilic oesophagitis: high-dose proton pump inhibitors are required to rule out proton pump inhibitor-responsive eosinophilic oesophagitis; montelukast is not clearly effective in the treatment of eosinophilic oesophagitis, although moderate efficacy cannot be ruled out.

Keywords:
Gastroesophageal reflux disease
Barrett's oesophagus
Achalasia
Eosinophilic esophagitis
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