Neoplasia papilar oncocítica intraductal de páncreas

Castillo-López, Guillermo; González Vazquez, Santiago; Merchán Gómez, Beatriz; Alonso-Sierra, Maite; Prieto de Frías, César; Lapuente Sastre, Fernando; Rotellar, Fernando; Areán Cuns, Carolina; López-Ferrer, Pilar; Riesco López, José María

doi:10.1016/j.gastrohep.2024.502278

array:22 ["pii" => "S0210570524002851" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2024.502278" "estado" => "S100" "fechaPublicacion" => "2024-10-31" "aid" => "502278" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2024" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S0210570524002863" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2024.502279" "estado" => "S100" "fechaPublicacion" => "2024-10-31" "aid" => "502279" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Carta científica" "titulo" => "Diferencias en el manejo de la dispepsia funcional pediátrica en España, un estudio descriptivo del Grupo de Trabajo de Motilidad y Trastornos Gastrointestinales funcionales de la SEGHNP" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Differences in management of pediatric functional dyspepsia in Spain, a descriptive study by the Working Group on Motility and Functional Gastrointestinal Disorders of SEGHNP" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Miguel Ángel Carro Rodríguez, Inmaculada Hidalgo Montes, Carlos Ruiz Hernández, César Sánchez Sánchez, Andrés Bodas Pinedo" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Miguel Ángel" "apellidos" => "Carro Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Inmaculada" "apellidos" => "Hidalgo Montes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Ruiz Hernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "César" "apellidos" => "Sánchez Sánchez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Andrés" "apellidos" => "Bodas Pinedo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570524002863?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/unassign/S0210570524002863/v1_202410310622/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S0210570520302533" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.05.020" "estado" => "S200" "fechaPublicacion" => "2020-09-04" "aid" => "1593" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "ret" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "WITHDRAWN: Higher appendicular skeletal muscle mass percentage is an independent protective factor for non-alcoholic steatohepatitis and significant fibrosis in male with NAFLD" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => "en" "contieneResumen" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Yilun Xu, Yaqi Guan, Wenyi Jin, Li Ding, Jinming Wu" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Yilun" "apellidos" => "Xu" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Yaqi" "apellidos" => "Guan" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Wenyi" "apellidos" => "Jin" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Li" "apellidos" => "Ding" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Jinming" "apellidos" => "Wu" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520302533?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/unassign/S0210570520302533/v2_202101310608/en/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Carta científica" "titulo" => "Neoplasia papilar oncocítica intraductal de páncreas" "tieneTextoCompleto" => true "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Guillermo Castillo-López, Santiago González Vazquez, Beatriz Merchán Gómez, Maite Alonso-Sierra, César Prieto de Frías, Fernando Lapuente Sastre, Fernando Rotellar, Carolina Areán Cuns, Pilar López-Ferrer, José María Riesco López" "autores" => array:10 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Castillo-López" "email" => array:1 [ 0 => "gcastillol@unav.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Santiago" "apellidos" => "González Vazquez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Beatriz" "apellidos" => "Merchán Gómez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Maite" "apellidos" => "Alonso-Sierra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "César" "apellidos" => "Prieto de Frías" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Lapuente Sastre" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Rotellar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Carolina" "apellidos" => "Areán Cuns" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "López-Ferrer" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "José María" "apellidos" => "Riesco López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Gastroenterology Department, Clínica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Department of Surgery, Clínica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Department of Surgery, Clínica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Pathology Department, Clínica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra, Madrid, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Intraductal oncocytic papillary neoplasm of the pancreas" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1229 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 421814 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resonancia magnética abdominal con lesión nodular exofítica de 3,5cm en cara anterior de cuerpo pancreático, inespecífica, con márgenes bien definidos, cápsula y centro heterogéneo con realce progresivo (A). Aspecto endosonográfico de la lesión sólida pancreática (B-C). Ecoendoscopio radial (B). Ecoendoscopio lineal y punción (C). Citología (Diff Quick 10×) del material obtenido mediante punción por ecoendoscopia con imágenes sugestivas de neoplasia pancreática de patrón glandular y papilar (D). Enucleación laparoscópica de tumoración en cara anterior pancreática, en contacto con pared gástrica posterior (transcavidad de los epiplones) (E). Hallazgos histológicos del espécimen resecado (F-G). Hematoxilina y eosina 20× muestra células atípicas con un citoplasma oncocítico (F). Inmunohistoquímica positiva para MUC6 (G)." ] ] ] "textoCompleto" => "La neoplasia papilar oncocítica intraductal (NPOI) de páncreas es un tumor infrecuente descrito por primera vez por Adsay et al. en 1996<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">1</a>. Desde entonces, se han comunicado menos de 200 casos en la literatura científica en inglés<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">2</a>. La OMS clasificaba NPOI como un subtipo de neoplasia mucinosa papilar intraductal, pero desde 2019 se considera independiente por sus diferencias biológicas y moleculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">3</a>.Mujer de 63 años con hipercolesterolemia y osteoporosis, consulta por masa pancreática como hallazgo radiológico en tomografía computarizada. No tenía antecedentes familiares de cáncer. Se encontraba asintomática y su exploración física era normal. La analítica de sangre presentaba cifras normales de enzimas hepáticas y pancreáticas, bilirrubina total y antígeno carbohidrato 19-9.La resonancia magnética objetivó un nódulo exofítico ovalado de márgenes bien definidos, de 35×25mm en la cara anterior del cuerpo pancreático, con un área central heterogénea, sin dilatación del conducto pancreático principal. Las características inespecíficas no permitieron un diagnóstico definitivo por imagen (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> A).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>La ultrasonografía endoscópica (USE) identificó una lesión sólida bien definida, hipoecogénica y heterogénea, con calcificaciones y áreas microquísticas en su interior. No invadía la cápsula pancreática ni el conducto pancreático principal. La apariencia ecográfica sugería una neoplasia sólida seudopapilar (NSP; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> B). Se realizó punción guiada por USE con una aguja de 22 G, que mostró un patrón glandular y papilar, con índice de proliferación del 2% y características morfológicas que descartaban tumor neuroendocrino (TNE) y quiste mucinoso degenerado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> C). El estudio inmunohistoquímico tampoco fue concluyente, pero no apoyaba el diagnóstico de NSP o carcinoma acinar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> D).Se realizó una enucleación pancreática programada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> E). La evolución postoperatoria fue favorable y la paciente recibió el alta 72 h después. El examen histológico de la pieza quirúrgica diagnosticó NPOI. Se identificó un quiste unilocular completamente ocupado por papilas arborescentes complejas con ejes fibrovasculares fusionados. Las células mostraban citoplasmas eosinófilos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> F) con vacuolas intracitoplasmáticas (apariencia oncocítica). La inmunohistoquímica fue positiva para MUC6 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> G) y HEPAR-1 y negativa para progesterona, andrógenos, ciclina D1, LEF1, BCL10, CDX2 y cromogranina. El índice proliferativo Ki67 fue bajo (< 10%). Los márgenes quirúrgicos estaban libres. La paciente no requirió tratamientos adicionales y 15 meses después permanece libre de recidiva.La NPOI afecta por igual a hombres y mujeres, apareciendo más frecuentemente en la séptima década de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">4</a>. Se considera un precursor de adenocarcinoma, pero su comportamiento biológico es poco agresivo. Su pronóstico es excelente, con una supervivencia a 10 años del 94%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">2,3</a>. Raramente invade el parénquima pancreático u otros órganos. Su recurrencia posquirúrgica y potencial metastásico son menores que en el carcinoma mucinoso papilar intraductal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">5</a>.Suele presentarse como un tumor quístico multiloculado en la cabeza pancreática que dilata el conducto de Wirsung<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">5</a>. Su tamaño medio es 55mm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">2</a>. No produce elevación de marcadores tumorales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045">4,5</a>. Un diagnóstico radiológico concluyente es excepcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">2</a>. Cuando presenta componente sólido, el PET es útil porque la NPOI capta FDG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">5</a>. La citología preoperatoria o el examen histológico son el gold standard<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">4</a>. La aspiración con aguja fina es una herramienta útil, porque la identificación de células tumorales eosinófilas o papilas arborescentes complejas, puede ser una pista diagnóstica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">2</a>. La inmunohistoquímica resulta clave para el diagnóstico: muestra positividad para MUC6 y Hepar1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">3</a>.El diagnóstico diferencial citológico se centra en neoplasias oncocíticas, como TNE pancreático, carcinoma intraductal de células acinares, neoplasia tubulopapilar intraductal y metástasis de carcinomas hepatocelular o de tiroides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">2</a>.En nuestra paciente, la lesión era más pequeña de lo habitual, y su ubicación en el cuerpo del páncreas fue atípica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">4</a>. Pero lo más inusual fue su apariencia puramente sólida, lo que hizo el diagnóstico preoperatorio más difícil. Nuestra punción no fue diagnóstica, pero permitió una cirugía pancreática conservadora basada en los hallazgos citológicos, lográndose así un tratamiento oncológico adecuado con menor riesgo de complicaciones.La NPOI es infrecuente y su diagnóstico difícil. Puede presentar un aspecto sólido, imitando NSP. La punción por USE no siempre logra el diagnóstico preoperatorio, pero la citología e inmunohistoquímica de la muestra pueden descartar neoplasias de peor pronóstico, evitando cirugías agresivas innecesarias.Nuestra comprensión de la NPOI es cada vez mayor, pero es necesario continuar comunicando casos, ya que su detección temprana es una oportunidad real para prevenir el eventual desarrollo de adenocarcinoma de páncreas.FinanciaciónNo se han recibido fondos para la realización de este manuscrito.Consideraciones éticasSe obtuvo el consentimiento informado por escrito del paciente para la publicación de este caso clínico y las imágenes que lo acompañan.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Consideraciones éticas" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1229 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 421814 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resonancia magnética abdominal con lesión nodular exofítica de 3,5cm en cara anterior de cuerpo pancreático, inespecífica, con márgenes bien definidos, cápsula y centro heterogéneo con realce progresivo (A). Aspecto endosonográfico de la lesión sólida pancreática (B-C). Ecoendoscopio radial (B). Ecoendoscopio lineal y punción (C). Citología (Diff Quick 10×) del material obtenido mediante punción por ecoendoscopia con imágenes sugestivas de neoplasia pancreática de patrón glandular y papilar (D). Enucleación laparoscópica de tumoración en cara anterior pancreática, en contacto con pared gástrica posterior (transcavidad de los epiplones) (E). Hallazgos histológicos del espécimen resecado (F-G). Hematoxilina y eosina 20× muestra células atípicas con un citoplasma oncocítico (F). Inmunohistoquímica positiva para MUC6 (G)." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intraductal oncocytic papillary neoplasms of the pancreas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N.V. Adsay" 1 => "C.F. Adair" 2 => "C.S. Heffess" 3 => "D.S. Klimstra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/00000478-199608000-00007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol." "fecha" => "1996" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "980" "paginaFinal" => "994" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712298" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intraductal oncocytic papillary neoplasm (IOPN): Two case reports and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L. Innocenti" 1 => "M.I. Rotondo" 2 => "F. Donati" 3 => "U. Boggi" 4 => "D. Campani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.21037/tcr-22-2029" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transl Cancer Res." "fecha" => "2023" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "663" "paginaFinal" => "672" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37033351" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intraductal oncocytic papillary neoplasms: Clinical-pathologic characterization of 24 cases with an emphasis on associated invasive carcinomas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "T. Wang" 1 => "G. Askan" 2 => "V. Adsay" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0000000000001226" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol." "fecha" => "2019" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "656" "paginaFinal" => "661" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30986801" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intraductal oncocytic papillary neoplasm of the pancreas: A systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Y.Z. Wang" 1 => "J. Lu" 2 => "B.L. Jiang" 3 => "J.C. Guo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.pan.2019.07.040" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pancreatology." "fecha" => "2019" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "858" "paginaFinal" => "865" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31375434" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intraductal oncocytic papillary neoplasm of the pancreas: clinical and radiological features compared to those of intraductal papillary mucinous neoplasm" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "M. Nakaya" 1 => "Y. Nakai" 2 => "M. Takahashi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00261-023-03985-z" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Abdom Radiol (NY)." "fecha" => "2023" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "2483" "paginaFinal" => "2493" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37358603" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/unassign/S0210570524002851/v1_202410310622/es/main.assets" "Apartado" => null "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105705/unassign/S0210570524002851/v1_202410310622/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570524002851?idApp=UINPBA00004N"]

ISSN: 0210-5705

La misión de Gastroenterología y Hepatología es dar cobertura a una amplia gama de temas relacionados con la gastroenterología y hepatología, incluidos los avances más recientes en la patología del tubo digestivo, enfermedad inflamatoria intestinal, hígado, páncreas y vías biliares, siendo una herramienta indispensable para gastroenterólogos, hepatólogos, cirujanos, internistas y médicos generalistas, ofreciendo revisiones exhaustivas y actualizaciones de temas relacionados con la especialidad.

Además de los manuscritos con revisión científica externa sistemática, rigurosamente seleccionados, que se publican en las secciones de investigación (artículos de investigación, cartas científicas, editoriales y cartas al director), la revista también publica guías clínicas y documentos de consenso de las principales sociedades científicas. Es la revista oficial de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG), de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) y de la Sociedad Española de Enfermedad Celíaca (CEEC). La publicación está incluida en Medline/Pubmed, en el Science Citation Index Expanded, y en SCOPUS.

Ver más Opción Open Access

Indexada en:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Gastroenterología y Hepatología

Suscriptor

Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscribirse a:

Gastroenterología y Hepatología

Más información

Comprar

Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora

Contactar

Teléfono para suscripciones e incidencias

De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h

Llamadas desde España

932 415 960

Llamadas desde fuera de España

+34 932 415 960

E-mail

atencionalcliente@elsevier.com

Publique en

Gastroenterología y Hepatología

Herramientas

Artículos
recomendados

PEComa pancreático ¿una neoplasia no tan infrecuente?...

Gastroenterol Hepatol. 2024;47:93-100

Adenosquamous cancer of the pancreas: A multicenter...

Gastroenterol Hepatol. 2022;45:543-51

Huesos de pollo impactados entre divertículos de...

Gastroenterol Hepatol. 2021;44:570-1

Artículos de acceso gratuito

Artificial intelligence-assisted identification and...

10.1016/j.gastrohep.2024.502...

Gastroenterología y Hepatología sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Artículo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Artículo

Suscríbase a la newsletter